Принципы терапии воспаления
Этиотропная терапия направлена на ликвидацию или ослабление неблагоприятных действий, но главное - на прекращение влияния флогогенного фактора или уменьшение силы и/или длительности его повреждающего действия на клеточно-тканевые структуры организма:
-
устранение травмирующего инородного тела, например, занозы, путем извлечения из тканей организма;
-
уничтожение или ослабление действия патогенных вирусов, грибов, паразитов путем использования бактерицидных или бактериостатических медикаментозных и немедикаментозных средств;
-
нейтрализация повреждающих факторов (кислот, щелочей и других химических соединений) и т.д.
Патогенетическая терапия заключается в блокировании или разрыве основного, ведущих и второстепенных звеньев патогенеза воспаления, путем:
-
ослабления процессов альтерации и экссудации посредством использования средств и способов, уменьшающих расстройства регионарного кровообращения (особенно, микроциркуляции) и метаболизма;
-
ускорения очищения очага воспаления от погибших клеточно-тканевых структур, микроорганизмов и от токсинов хирургическим путем или путем использования средств гидролиза;
-
снижения гипоксии путем использования антигипоксантов и улучшения насыщения тканей кислородом;
-
уменьшения гипоксемии посредством восстановления местного кровообращения и улучшения насыщения гемоглобина кислородом;
-
торможения выработки и действия медиаторов 1-го порядка (гистамина, серотонина, кининов и др.);
-
снижения образования и действия свободных радикалов и перекисей с помощью неферментных и ферментных антиоксидантов.
Саногенетическая терапия направлена на активизацию защитных, компенсаторных и приспособительных реакций и механизмов, направленных на ускорение и улучшение восстановления нарушенных морфологии, метаболизма и функций поврежденных тканей (очага воспаления) посредством стимуляции адаптивных, иммунных и пролиферативных реакций и механизмов. В частности, это достигается назначением способов и средств активизирующих:
-
выработку медиаторов, 2-го порядка (стимулирующих процессы репаративной регенерации);
-
специфический и неспецифический, клеточный и гуморальный иммунитет (продукцию и активность микро – и макрофагов, иммунных антител и других бактерицидных и бактериостатических веществ);
-
состояние местного кровообращения и микроциркуляции;
-
метаболические процессы;
-
состояние антиоксидантной системы;
-
процессы пролиферации и др.
Симптоматическая терапия заключается в предупреждении, ослаблении и ликвидации неприятных для организма местных и общих симптомов, возникающих в организме в ответ на многообразные повреждения клеточно-тканевых структур. Это достигается применением различных медикаментозных и немедикаментозных способов и средств, уменьшающих выраженность и длительность разнообразных как эмоционально негативных ощущений, так и патологических общих и местных изменений (плохое настроение, волнение, страх, ухудшение, стресс, боль, нарушения сна в виде гипо – и диссомнии, нарушения аппетита в виде ан-, гипо- и дисорексий, другие расстройства различных систем организма: нервной, эндокринной, иммунной, детоксицирующей, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительнорй, выделительной и др.).
Смысл и цель использования при воспалении различных лечебныхвоздействий– усиление защитных, компенсаторных и приспособительных реакций и механизма и ослабление реакций и механизмов повреждения.
Воспаление целесообразно не подавлять, а разумно,адекватно характеру и степени нарушений,регулировать, оптимизировать его основные процессы.
При развитии воспаления необходимо бороться за сохранение и общего и местного. Хотя в ряде случаев можно бороться только за общее (снижение и ликвидация интоксикации) либо только за местное (если оно, как например, отек гортани, определяет исход страдания), либо сначала бороться за местное, затем за общее или наоборот.