Дакриоаденит
Это воспаление слезной железы.
Данная патология у животных встречается редко (по сравнению с другими поражениямислезного аппарата).
этиология:возникает как осложнение острых инфекционных болезней, воспалений околоушной железы и воздухоносного мешка. механические повреждения железы в виде колотых ран, сильных ушибов, дробных закрытых или открытых переломов верхнего свода орбиты. в связи с переходом гнойного процесса с окружающих тканей, например при ретробульбарной флегмоне.
Клинические признаки. острой и хронической форме. Из-за глубокого залегания железы начальные стадии заболевания трудно уловить, лишь с развитием гнойного процесса появляется припухлость в верхнем наружном углу орбиты.
Гнойное воспаление всегда протекает остро и сопровождается большим опуханием в области расположения железы, частичным отеком верхнего века, повышением местной температуры, болезненностью и небольшим выделением гноя в конъюнктивальный мешок. В норме слезная железа не прощупывается, в состоянии воспаления ее пальпируют в виде довольно большого бугристого образования плотной консистенции под верхним краем орбиты, ближе к наружному углу глазной щели. Конъюнктива в области верхнего свода гиперемирована и отечна. С увеличением припухлости железы затрудняется движение глаза, он смещается книзу и внутрь. В дальнейшем на этом месте в связи с гнойным расплавлением ткани железы образуется абсцесс, который затем вскрывается через кожу века наружу или через конъюнктиву в полость конъюнктивального мешка. После вскрытия абсцесса признаки острого воспаления сравнительно быстро исчезают, полость очищается от гноя и мертвых тканей и заполняется соединительной тканью.
Хроническая форма характеризуется довольно плотным безболезненным опуханием железы. В качестве осложнений следует указать на возможность перехода воспаления на ретробульбарную клетчатку, а также на образование на месте вскрывшегося абсцесса обширного рубца, который приведет к деформации верхнего века; может также образоваться секреторный свищ.
В стадии нагноения дакриоаденит иногда принимают за абсцесс верхнего века. Однако последний сопровождается воспалительными изменениями на всем протяжении не только верхнего, но и нижнего века, чего не бывает при дакриоадените, при котором процесс концентрируется в наружной половине верхнего века. Дакриоаденит сопровождается гиперсекрецией слезной жидкости, что следует отличать от слезотечения, обусловленного непроходимостью слезоотводящих путей.
При дифференциальной диагностике необходимо также иметь в виду новообразования, которые по клинической картине могут напоминать хроническое воспаление железы. Отличительным признаком опухолей служит прогрессирующая припухлость и отсутствие болезненности.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Лечение. В начальной стадии заболевания применяют короткую новокаиновую блокаду с антибиотиком в форме инфильтрации клетчатки, окружающей железу. Хороший результат -мази: 5%-й камфарной, 5%-й ихтиоловой. В конъюнктивальный мешок вводят сульфаниламидные препараты, антибиотики в форме мази. Если в течение нескольких дней процесс рассасывания не начался, переходят к согревающим процедурам.
При гнойной - полная хирургическая обработка раны с последующим применением антисептиков. Наложение швов зависит от характера ранения. При образовании абсцесса его вскрывают со стороны кожи разрезом, параллельным ходу круговой мышцы век. При обширном разрушении железу удаляют полностью.
Техника экстирпации слезной ж:
Животное фиксируют в положении лежа. В качестве обезболивания применяют ретробульбарную новокаиновую блокаду по В. Н. Авророву или блокаду лобного нерва. Кожу разрезают по переднему краю верхней части костной глазницы от середины до наружного угла глаза. После рассечения кожи и фасции проникают под апоневроз поднимателя верхнего века, затем под нижнюю часть надглазничного отростка лобной кости. Щипцами Мюзо или пинцетом Кохера захватывают передний край железы и подтягивают его кпереди (из-под надглазничного отростка), препарируют оставшуюся часть железы (рис. 20). Останавливают кровотечение, припудривают полость раны антибиотиками и накладывают на кожу и фасцию глухие швы.
Сужение,закупорка и заражение слезных точек
временное сужение просвета слезных точек обнаруживают при конъюнктивитах, новообразованиях, развивающихся на третьем веке и свободном крае нижнего и верхнего век, при абсцессах век. Просвет точек сужается, если в них попадают выпавшие ресницы. Значительное и прогрессирующее сужение точек отмечают при рубцевании случайных ран (грубое зондирование канальцев или травмы при ампутации третьего века), а также при ожогах конъюнктивы кислотами и щелочами, в том числе и некоторыми минеральными удобрениями и гербицидами.
Клинические признаки. Диагноз устанавливают методами осмотра и зондирования. Инородные тела в некоторых случаях обнаруживаются с большим трудом, так как они током слезы и миганием век продвигаются в канальцы и слезный мешок. В указанных случаях их удается обнаружить, промывая слезно-носовой канал со стороны носового отверстия.
Слезные точки перестают функционировать при выворотах век, когда они не контактируют со слезным озером. Выворот слезной точки вместе с выворотом века может быть обусловлен рубцеванием старческим возрастом или врожденным неправильным расположением. Сужение слезных точек может быть временным или постоянным. Временное сужение наблюдают главным образом при воспалительном опухании стенок слезных канальцев или конъюнктивы вблизи точек. Постоянное сужение может наступить при рубцовых стягиваниях канальцев или самих точек, что бывает следствием язвенных конъюнктивитов, блефаритов, ожогов конъюнктивы или ранений слизистой оболочки вблизи точек.
Основной признак сужения, а тем более закупорки и заращения слезных точек - постоянное слезотечение из внутреннего угла глаза или через все нижнее веко при отсутствии признаков воспаления конъюнктивы, слезной железы и других частей глаза.
Прогноз при временном сужении слезных точек благоприятный, а при постоянном и заращении - сомнительный до неблагоприятного.
Лечение. При сужении показано зондирование точек коническими зондами. Процедуру повторяют 5 ... 6 раз. При заращении слезных точек прибегают к оперативному вмешательству. Инородные тела извлекают.
Канакулит (Canaculitis). Это воспаление слезных канальцев, которое часто смешивают с воспалением слезного мешка.
Этиология:переход воспалительного процесса на слизистую канальца с конъюнктивы или слезного мешка, попадание в них инородных тел, грибное или инвазионное поражение.
Клинические признаки. Вследствие отека слизистой оболочки просвет канальца уменьшается, возникает частичная непроходимость. В результате наблюдают слезотечение. Канакулит диагностируют по болезненной припухлости и выделению из слезной точки гноя. При надавливании на область канальца выделение гноя увеличивается.
Прогноз почти всегда благоприятный.
Лечение. В конъюнктивальный мешок вводят капли, содержащие антибиотики, 2 ... 3%-Й раствор протаргола. Канальцы промывают со стороны носа растворами антибиотиков на 0.5%-м растворе новокаина.
Сужение, закупорка и заращение слезных канальцев (Stenosis, obturatio et obliteratio canaliculi lacrimalis).
Этиология:Инородные тела (ресницы, попавшие извне тонкие ости, паразиты), рубцы при травмах в области слезных канальцев, воспалительное опухание стенок канальцев.
Клинические признаки. постоянное слезотечение из внутреннего угла глаза при отсутствии воспалительного процесса в конъюнктиве и слезной железе. Такие же признаки слезотечения наблюдают и при непроходимостислезного мешка и слезно-носового канала, поэтому окончательный диагноз можно установить, лишь исследовав проходимость всего пути.
Сначала зондируют слезные канальцы специальными зондами (начиная с более тонких), а затем подтверждают диагноз, проверяя проходимость, слезно-носового канала и мешка.
Лечение. При сужении слезных канальцев их бескровно расширяют коническими зондами специального назначения или зондом Боумена. зондирование повторяют в течение нескольких дней, оставляя зонд каждый раз в канальце на 2 ... 3 мин. После зондирования канальцы промывают 2%-м раствором борной кислоты или другими антисептическими средствами. При отсутствии положительных результатов прибегают к оперативному вмешательству: рассекают канальцы специальным пуговчатым ножом. Последний продвигают вплоть до медиальной стенкислезного мешка, а затем делают разрез по направлению слезногоозера. После этого в глаз вводят вяжущие капли 0,25 ... 3%-го раствора цинка сульфата, 2 ... 3%-го протаргола, 1 ... 2%-го резорцина. Чтобы предотвратить быстрое заращение при заживлении, необходимо первое время раздвигать края раны зондом. При наличии инородных тел пробуют извлечь их после расширения канальца.
Дакриоцистит- воспаление слезного мешка. Патология встречается у всех животных, но чаще у лошадей, собак и кошек.
Этиология: при переходе воспалительного процесса с соседних слизистых оболочек (конъюнктивы, слизистой оболочки носа), с соседнего пери оста или при внедрении инородных тел в слезный мешок. Из-за сужения и закупорки слезно-носового канала слезная жидкость задерживается в слезном мешке и под влиянием инфекционных возбудителей разлагается.
Клинические признаки. припухает, секрет, в норме скудный, становится обильным, часто содержит гной и смешивается с застоявшимися слезами. постоянное слезотечение, гиперемию и припухание конъюнктивы во внутреннем углу глаза. Несколько ниже, на месте расположения слезного мешка, обнаруживают слегка эластичную, часто слабо флюктуирующую припухлость различных размеров. При надавливании на нее из слезных точек выделяется совершенно прозрачная жидкость, напоминающая по внешнему виду яичный белок, слизисто-гнойная или даже гнойная.
В других случаях выделения из слезных точек нет, хотя и чувствуется, что при надавливании слезный мешок опорожняется. Это указывает, что содержимое мешка проникло в слезно-носовой канал, а оттуда в носовую полость. Если слезно-носовой канал и слезные точки непроходимы, то секрет скапливается в слезном мешке, который достигает иногда значительных размеров. В дальнейшем стенка мешка нарушается, ткани стенки лизируются и образуется свищ. При пальпации обнаруживают болезненность, повышенную температуру, наблюдают обильное слезотечение. Через слезные точки в конъюнктивальный мешок и наружу выделяется гной, который склеивает ресницы и края век; образуются корочки. Частично гнойный экссудат выделяется из носовой полости.
Осложнение: процесс может распространяться на конъюнктиву, а при незначительных нарушениях эпителия роговицы вызывает развитие гнойного кератита и других осложнений. Поэтому всякие операции, связанные со вскрытием роговицы, обычно откладывают до излечения дакриоцистита.
При дифференциальной диагностике надо исключить новообразования в области мешка, подкожный абсцесс и флегмону окружающей клетчатки. Основанием для исключения опухолей служит отсутствие слезотечения, если они не сдавливают слезоотводящие пути; флегмоны и абсцесса - отсутствие гнойных выделений из слезных точек.
Лечение. При небольшой экссудации рекомендуют консервативное лечение. Прежде всего, необходимо обеспечить проходимость слезно-носового канала, чтобы стекал скопившийся в мешке гной. Для этого канал промывают через носовое отверстие дезинфицирующими и слегка вяжущими средствами. Одновременно мешок полезно промыть через слезные точки.
Для промывания канала можно использовать растворы: фурацилина (l : 5000), нитрата серебра (l : 5000), 2 ... 3%-й протаргола, 1 ... 2%-Й сульфата цинка, 1 ... 2%-й борной кислоты, пенициллина (25000 ЕД на 25 мл l%-го раствора новокаина) и др.
Если консервативное лечение не дало результата, иссекают слезный мешок. Так как после иссечения мешка рана заживает по вторичному натяжению, то может образоваться рубцовая непроходимость отводящих путей. Операцию нельзя считать радикальной, хотя через некоторое время слезотечение уменьшается. Чтобы полностью прекратить слезотечение, после необходимо удалить и слезную железу.
Сужение,закупорка и заращение носо-слезного канала
Этиология: врожденными или послужить результатом различных патологических процессов, как в самом канале, так и в окружающих тканях, например, воспаления слезно-носового канала или слизистой оболочки носа, развития рубцовой ткани в области носового отверстия, новообразования, перелома слезной или верхнечелюстной костей, внедрения инородных тел, гельминтов, остей растений со стороны носа.
Клинические признакинепрерывное слезотечение, мацерация кожи в виде полосы в области внутреннего угла глаза. При длительной непроходимости канала может возникнуть воспаление слезного мешка и конъюнктивы. При закупорке нижнего отверстия канала выше места сужения выявляют расширенный флюктуирующий участок.
Чтобы уточнить диагноз, зондируют канал мягким катетером со стороны слезных точек. Измерив длину катетера, введенного в канал, можно точно определить место непроходимости.
Полная непроходимость бывает обусловлена облитерацией канала на почве рубцовых стягиваний или закупорки его камнями.
Лечение. При рините носовую полость систематически орошают 2%-м раствором протаргола или борной кислоты, 0,25%-м раствором перманганата калия, 0,3%-м раствором сульфата цинка. У лошадей и крупного рогатого скота с успехом применяют зондирование эластическим зондом с последующим промыванием слезно-носового канала теплым раствором дезинфицирующих средств. Новообразования вблизи слезно-носового отверстия удаляют оперативным путем.
При полном заращении слезно-носового протока прогноз неблагоприятный. Оперативное удаление слезной железы нельзя считать эффективной мерой, так как слезовыделение прекращается из-за того, что в конъюнктиве и роговице развиваются воспалительные и дегенеративные процессы.
Воспаление носо-слезного канала
встречается весьма редко. возникает при переходе воспалительного процесса со слизистой оболочки носовой полости или слезного мешка. Причиной воспаления может быть дакриоцистит, часто протекающий одновременно с катаром, и гораздо реже - задержка секрета в слезно-носовом канале или опухание носового отверстия канала, что ведет к застою и разложению жидкости, развитию воспалительного процесса.
Клинические признаки. Наблюдают, обильное истечение только из носового отверстия слезно-носового канала, слизистая оболочка носовой полости не изменена. Если пальцем провести вдоль канала по направлению книзу, то удается выдавить большое количество секрета. Слезный мешок остается без изменений. У животных на верхней губе и в носовом отверстии видны капли серознослизистого экссудата. Лошадь изредка фыркает, выбрасывая капли слизи.
Лечение. Систематически промывают слезно-носовой канал вяжущими антисептическими средствами (см. лечение при сужении слезно-носового канала).
2) воспаление наружного уха у животных
Заболевание встречается у длинноухих свиней, собак, в условиях промышленных комплексов — у быков и овец. Воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода протекает остро и хронически.
Этиология. Воспалительные процессы кожи наружного уха возникают при внедрении инородных тел или паразитов, разложении ушной серы, а также наличии расчесов, царапин, трещин, язв. Воспалительные процессы ушной раковины возможны при инфекционных болезнях (рожа свиней, пастереллез, оспа и т. д.) и интоксикациях.
Клинические признаки. Наблюдают повышение местной температуры, отечность тканей, гиперемию, сужение слухового прохода. В зависимости от причины могут появляться мелкие пузырьки с серозным содержимым. Они вскрываются, жидкость смешивается с отторгнутым эпидермисом, пылью, серной пробкой, образуются корки, перекрывающие вход в слуховой проход. У животного резко падает острота слуха, оно постоянно расчесывает наружный и частично внутренний листок кожи, голову наклоняет в сторону больного уха. В поврежденных участках кожи обильно разрастается грануляционная ткань, образуются гранулемы, ушная раковина деформируется, обнаженный хрящ некротизируется.
Диагноз. Болезнь диагностируют на основании клинических признаков и лабораторных исследований, исключают паразитарные и инфекционные болезни.
Прогноз. При отсутствии осложнений прогноз благоприятный.
Лечение. Удаляют инородные тела, предотвращают интоксикацию организма, устраняют инфекционные и паразитарные болезни, вызвавшие воспалительные процессы наружного уха. На кожу ушной раковины и слуховой проход применяют аппликации — салфетки, смоченные буровской жидкостью, раствором соды или перекисью водорода. Мацерированные участки кожи обрабатывают йодглицерином, спиртовыми растворами пиокто-нина синего или танина, линиментом Вишневского, камфорной, борной, ихтиоловой или цинковой мазью. С учетом течения раневого процесса можно назначить ультрафиолетовое облучение, переливание крови, тканевые препараты, ферменты, анти-биотики, сульфаниламиды, витамины.
3) фимоз, парафимоз
ФИМОЗ (PHIMOSIS)
Под фимозом (стриктурой препуция) понимают ненормальное сужение препуциального отверстия, препятствующее выхожде-нию наружу головки полового члена.
У быков и баранов сужение препуция наблюдается в области свободно свисающей части и в области поперечных складок. Невозможность выведения опухшей воспалившейся головки полового члена через нормальное отверстие препуция называют ложным фимозом.
Этиология. Может быть врожденный и приобретенный фимоз. Врожденная стриктура может быть тотальной или частичной. Приобретенная стриктура развивается на почве рубцовой ткани после ранения или изъязвления; скопления смегмы; наличия новообразований на внутренней стенке препуция или половом члене, а также в результате острых воспалительных процессов в области препуция.
Клинические признаки. Половой член не выводится из препуция даже в момент мочеиспускания. Искусственное выведение его затруднено или невозможно. В препуциальном мешке лошадей обнаруживают скопление смегмы в виде плотных серо-черных масс или вязкой консистенции с ихорозным запахом. У быков сужение в области свисающей части препуция наступает вследствие разрастания фиброзной ткани вокруг язвенной поверхности на коже. Нередко в толще фиброзной ткани встречаются микроабсцессы с густым желтым гнойным экссудатом. У баранов разрастание фиброзной ткани идет неравномерно и главным образом в передней и боковых стенках свисающей части препуция (Л. И. Целищев, 1982).
Вследствие задержки и разложения в препуциальном мешке мочи, а также смегмы может развиваться воспаление стенки и головки полового члена. Мочеиспускание затруднено. Болезнь может стать хронической.
Прогноз. Если сужение отверстия не вызвано злокачественным новообразованием, если своевременно применяется лечение и устраняется причина болезни, прогноз благоприятный.
Лечение. При врожденном фимозе — только оперативное вмешательство: рассечение крайней плоти по введенному предварительно желобоватому зонду. Очень толстую спайку иссекают на всем протяжении.
При опухолевом фимозе делают экстерпацию опухоли, при рубцовом применяют тканевую терапию или иссечение рубцов, а при воспалительном фимозе — противовоспалительные антисептические вещества.
ПАРАФИМОЗ (PHARAPHIMOSIS)
Парафимоз — невтягивание, невправление на естественное место вышедшего из препуциального мешка полового члена. Чаще регистрируют у жеребцов и меринов, реже у животных других видов.
Этиология. Болезнь может быть следствием различных патологических процессов на половом члене: воспалений, развивающихся после грубой катетеризации, ударов, обморожений, ожогов, послекастрационных отеков; новообразований на головке полового члена. У длинношерстных собак после коитуса волосы могут заворачиваться внутрь препуция, препятствуя тем самым обратному втягиванию члена в полость препуция. Предрасполагают к болезни истощение, переутомление животного, парез и паралич полового члена.
Клинические признаки. Половой член свободно отвисает книзу (рис. 34). Развиваются застойные явления, половой член увеличивается, кожа натянута и блестящая. На месте перехода внутреннего листка препуция на тело полового члена образуется кольцеобразная припухлость. Выпавший половой член подвергается механическим и термическим воздействиям, вследствие чего возникают изъязвления и очаги некроза. В кольцевом утолщении развивается фиброзная ткань. Утолщение делается плотным, безболезненным и почти не уменьшается в размерах. Вправление полового члена становится невозможным. Кроме того, при длительном отвисании полового члена его мышцы теряют тонус, что затрудняет удержание его в препуциальном мешке после вправления.
Прогноз. В зависимости от причины прогноз разный. Парафимоз на фоне воспалительного отека поддается лечению. При длительном отвисании полового члена, если появились язвы и очаги некроза, половой член необходимо ампутировать.
Лечение. Устраняют причину болезни. При воспалении очищают половой член и область препуциального мешка. Затем применяют холодные примочки, умеренное бинтование. По мере уменьшения отека член вправляют в препуциальный мешок и удерживают его несколько суток временно наложенным на отверстие препуциального мешка швом или специально изготовленной резиновой в виде колец корзиночкой. Если холодный компресс не оказывает должного действия, назначают местные тепловые процедуры с последующим массажем. Применяют антисептические линименты, язвенные поверхности обрабатывают бриллиантовой зеленью. В тех случаях, когда вправлению выпавшего члена мешает суженное отверстие препуция, последнее расширяют оперативным путем.
Если вправлению члена мешает так называемая «манжетка» — кольцевидное разрастание соединительной ткани, рекомендуется ее отшить и отсечь. При хорошо выраженной шейке манжетки в непосредственной близости к телу полового члена проводят с помощью иглы прочные лигатуры (рис. 35), затем стягивают ими кожу, сближая как только можно верхний и нижний края манжетки, и иссекают избыточно разросшуюся фиброзную ткань. Если кольцевидная припухлость не имеет хорошо выраженной шейки, делают циркулярный разрез посередине припухлости, от-сепарируют кожу вверх и вниз, последовательно иссекают фиброзную ткань и кожу соединяют узловатыми швами.
При язвах, некрозе, длительных параличах, злокачественных новообразованиях, гангрене половой член ампутируют и делают промежную уретротомию.
После указанных лечебных процедур или операций следят за мочеиспусканием, назначают общую укрепляющую и стимулирующую терапию. При истощении животного назначают усиленное кормление.
