Билет 1

1. Способы исследования глаз

Сначала сбор и изучение анамнеза. Обращают внимание на условия содержания, кормления и эксплуатацию больного животного.

Глазные болезни могут быть первичными и вторичными. Первичные вызываются причиной, действующей непосредственно на глаз или его защитные приспособления, а вторичные являются симптомом болезни всего организма (чума, злокачественная катаральная горячка, ринотрахеит и др.).

1. Исследование зрительной способности.

Когда крупных животных ведут на препятствие (скамью, натянутую веревку, рейку на подставках), слепое животное наталкивается на него и сразу останавливается, зрячее же останавливается около препятствия.

2.Осмотр защитных приспособлений и глазного яблока. Осмотр проводят с близкого расстояния при хорошем искусственном или естественном освещении. . Обращают внимание на состояние кожного покрова и наличие царапин, ссадин, ран, экземы и т. д. Края глазницы исследуют методом пальпации, исключая при этом переломы, периосты, опухоли и т. п. Устанавливают состояние кожного покрова век, их краев, наличие ресниц и их направление, ширину глазной щели. Нормальный цвет конъюнктивы — от бледно-розового до розового. Роговица у здоровых животных зеркально гладкая, блестящая, прозрачная и равномерно выпуклая. При ранах, язвах, кератитах поверхность ее становится неровной, шероховатой. Роговица здорового глаза чувствительна к различным механическим и химическим раздражителям. Прикосновение к ней ватной кисточкой немедленно вызывает смыкание век и слезотечение. При заболевании глазничного нерва корнеальный рефлекс слабо выражен.

3.Исследование передней и задней камер глаза.

В нормальном состоянии жидкость в камерах прозрачная, бесцветная, без каких-либо включений. При серозно-фибринозном или фибринозном воспалении радужной оболочки, ресничного тела в передней камере обнаруживают бело-желтые хлопья; сама жидкость приобретает сероватый, при гнойном воспалении — зеленоватый или зеленовато-желтый, при геморрагическом — красноватый цвет. При кровоизлиянии камеры заполнены кровью. Радужная оболочка обычно ярко расцвечена, с четким рисунком строения. В центре ее находится зрачок. Его размеры прямо пропорциональны количеству поступающего в глаз света. Расширение зрачка связано с потерей зрения при заболевании сетчатки, зрительного нерва и параличе глазодвигательного нерва. Сужение зрачка бывает при воспалении радужной оболочки, ресничного тела, хориоидеи, параличе симпатического нерва, а также при отравлениях.

4. Исследование слезоотводящих путей.

Проходимость слезных точек и слезных канальцев определяют зондами Боумена. Слез¬ные точки находят в виде небольших выпячиваний конъюнктивы у внутреннего угла глаза, по краям верхнего и нижнего век, при слегка открытой глазной щели. Через них зонд вводят на глубину до 1 см по направлению к внутреннему углу глаза в слезные канальцы и слезный мешок. Слезно-носовой канал исследуется на проходимость путем введения в конъюнктивальный мешок 1%-ного раствора метиленового синего. Если через 15—20 мин краска появится со стороны носового отверстия, канал считается проходимым, и наоборот.

5. Офтальмоскопия. При помощи глазного зеркала (офтальмоскопа) можно исследовать проходимость для света преломляющих сред глаза и его дно. Для исследования преломляющих сред зрачок пациента должен быть предварительно расширен: у мелких животных обязательно, а у крупных желательно. Для этого используют атропина сульфат, гоматропин или платифиллин.

6. Исследование отпечатков или соскобов с роговицы и конъюнктивы, их интерпретация.

Контроль за воспалительным процессом может осуществляться путем исследования отпечатков с конъюнктивы и роговицы или соскобов с них в разные периоды болезни.

2. Паралич лицевого нерва

Выпадение двигательных функций, из-за поражения двигательных центров или проводящих путей центральной и переферической НС.У всех дом.животных (чаще лошади,КРС,собаки). Нарушается иннервация губ, шеи,носа, ушной раковины. Лицевой нерв находится на наружней поверхности массетера.

Этиология.

1)механическая привязь крс,хомут,недоуздок у лошадей –травматизация

2)травматизация при повале, фиксации

3)новообраз-я, абсцессы, гематомы.

4)инф.заб-я (чума,мыт)

5)инвазионные заб-я (трипанозомозы)

6)отравления ядами, пестицидами

Клин.признаки:

У свиней- смыкание век, сужение носовых отверстий, ассиметрия ушных раковин.

У крс-отвисает нижняя губа

У лошадей-отвисание обеих губ( выделение слюны,губы не смыкаются, плохая поедаемость корма---снижение упитанности

Диагноз

1)анамнез

2)клин пр

Лечение

1)устранение причины, покой, полноценный рацион
2)короткая новокаиновая блокада в пораженном участке

3)в пораженном участке-массаж и согревание тканей

4)в первые 12-24 часа подкожно или вм в пораженные ткани вводят преднизолон.

5)п/к или в/м В1, В12, прозерин, галактамин

6) в/в р-р новокаина 2,5 мг на 1 кг

7)при сужении носовых отверстий-оперативное вмешательство

3. Раны грудной стенки, осложнения

Гемоторакс — кровоизлияния в плевральную полость.

Этиология. При механических повреждениях или органичес­ких изменениях стенки межреберных, внутренней грудной или легочной артерий, аорты и задней полой вены возникает обиль­ное кровоизлияние в плевральную полость.

Клинические признаки. Незначительные кровоизлияния кли­нически обычно не диагностируются, при значительном истече­нии крови в плевральную полость отмечаются учащение пульса и дыхания, расслабление сфинктеров, развивается бледность слизистых оболочек, появляются мышечная дрожь, угнетение, шаткая походка, в крови снижено количество гемоглобина, эрит­роцитов. При пункции плевральной полости получают жидкую кровь.

Диагноз. Гемоторакс диагностируют на основании клиничес­ких признаков, пункции плевральной полости и результатов ла-

бораторных исследований. Перкуссией устанавливают притупле­ние перкуторного звука по горизонтальной линии, дыхание про­слушивается выше линии притупления.

Прогноз. При малых кровоизлияниях прогноз благоприятный. При нарушении стенки крупных сосудов и обильном кровотече­нии исход неблагоприятный. Возможно развитие острой анемии, плеврита, пневмонии, гангрены легких или сепсиса.

Лечение. Животному предоставляют покой, активные движе­ния противопоказаны. На поврежденные крупные сосуды накла­дывают лигатуру, при необходимости выполняют соответствую­щий оперативный доступ, назначают кровоостанавливающие средства: лошади, корове вводят внутривенно 10%-ный раствор кальция хлорида до 150 мл, фибриногена 10 г, 1%-ные растворы протамина 40 мл и викасола 1 мл, 0,75%-ный раствор ихтиола до 150 мл, совместимую кровь 200 мл с 10%-ным раствором каль­ция хлорида, 2%-ный раствор натрия хлорида 100 мл, а также кровозамещающие жидкости (0,85%-ный раствор натрия хлорида до 2 л, полиглюкин до 3 л, гемодез до 2 л), сложные жидкости (натрия хлорид 15 г, калия хлорид 0,2 г, кальция хлорид 0,1 г, вода дистиллированная 1000 мл). В полость раны можно вводить стерильные кровоостанавливающие салфетки, гемостатическую марлю и пористые коллагеновые губки.

61. Раны грудной стенки и их осложнения (пневмоторакс) (pneumothorax)

Различают открытый и закрытый пневмотораксы. При откры­том воздух засасывается через рану в грудную полость в момент вдоха и выталкивается наружу в период выдоха. При закрытом пневмотораксе воздух проникает через рану в плевральную по­лость, затем раневой канал закрывается сгустком крови и сме­щенными тканями, поэтому дальнейшее его поступление прекра­щается. Пневмоторакс бывает односторонним и двусторонним.

Этиология. Перфорация грудной стенки возникает при паде­нии на острые предметы, ударах рогами, огнестрельных ранени­ях, а также нападении хищных животных.

Клинические признаки. На грудной стенке выявляют раневое отверстие. С развитием пневмоторакса отмечают учащенное ды­хание, цианоз слизистых оболочек, усиление движений грудной клетки; пульс твердый, слабого наполнения, лейкоцитоз. Живот­ное угнетено, температура тела повышена. С развитием плеврита скопившийся экссудат в плевральной полости выталкивается с воздухом через раневой канал на поверхность кожи и шерстного покрова. Содержимое жидкое, ихорозного запаха.

Диагноз. Диагностируют пневмоторакс на основании клини­ческих признаков, рентгеноскопии, лабораторных исследований крови и перкуссии грудной стенки.

Прогноз. При закрытом пневмотораксе прогноз в большинст­ве случаев благоприятный. Наиболее опасен двусторонний пнев­моторакс у лошадей, овец, собак, кошек, так как у них плевраль­ные полости сообщаются. У крупного рогатого скота подобные коммуникации отсутствуют, кроме того, у него активнее развива­ется фибринозное воспаление с образованием в зоне раневого канала спаек и прочного струпа.

Лечение. Больным животным создают покой, перегоны проти­вопоказаны. На рану накладывают непроницаемые повязки. При открытом пневмотораксе проводят хирургическую обработку раны, после остановки кровотечения на рану накладывают трех­рядный шов: на костальную плевру, мышцы и кожу. Из плев­ральной полости удаляют воздух. После отсасывания воздуха назначают блокаду чревных нервов и симпатических погранич­ных стволов по В. В. Мосину. В плевральную полость инъециру­ют антибиотики с гидрокортизоном, назначают противошоковую терапию, переливают совместимую кровь; внутривенно вводят 10%-ный раствор кальция хлорида лошади 150—200 мл. Хорошие лечебные результаты получают от жидкости Петрова: спирт эти­ловый 50 мл, глюкоза 50 г, натрия бромид 1 г, вода дистиллиро­ванная 450 мл; лошади, корове 2—3 л на инъекцию. Для дезин­токсикации организма вводят внутривенно гемодез из расчета 5 мл на 1 кг живой массы или 10%-ный раствор кальция глюко-ната — 10—20 мл корове, лошади; можно 0,25%-ный раствор но­вокаина в дозе 150—200 мл.