1. Травмы орбиты (переломы, трещины, флегмона)
ПЕРЕЛОМЫ, ТРЕЩИНЫ КОСТЕЙ В ОБЛАСТИ ОРБИТЫ
Этиология. Причины болезни: механические воздействия, например удары острыми и тупыми предметами; толчки при быстрых аллюрах, испуге, падении; у мелких животных — удары, попадания под автомашины и др. По характеру повреждений различают открытые и закрытые, простые и раздробленные переломы.
Клинические признаки. Переломы глазницы сопровождаются сильным опуханием и инфильтрацией соединительной ткани, воспалительными отеками век и конъюнктивы, а часто и кровоизлияниями. В периферии роговицы обычно выражены диффузные помутнения. Сначала картина неясна, тем более что исследование затрудняется сильным отеком и большой болезненностью. Быстрое развитие отека говорит о гематоме. Трещины костей орбиты диагностируются трудно, в этом случае целесообразно прибегать к рентгену. Некоторые переломы можно диагностировать по подвижности кости.
Патогенез. Течение зависит от тяжести травмы, попадания микрофлоры, от повреждения глазного яблока и зрительного нерва. При повреждении зрительного нерва зрение может быть потеряно.
При инфицировании развивается ретробульбарная флегмона и даже панофтальмит. При простых переломах (без смещения костей) заживление может наступить быстро.
Лечение. При закрытых переломах применяют противовоспалительную терапию в виде холода с целью ограничения воспаления, а начиная со вторых суток применяют тепло для ускорения рассасывания воспалительного экссудата и заживления. При открытых переломах требуются тщательное очищение ран, удаление осколков костей и последующее антисептическое лечение. Животным в обоих случаях предоставляют покой. Лошадей привязывают на короткую привязь, собакам с целью предупреждения расчесов надевают шейный воротник или накладывают глазную повязку. При развитии гнойного воспаления применяют сульфаниламидные препараты, антибиотики. С целью профилактики распространения инфекции делают широкое вскрытие, удаление глазного яблока или даже экзентерацию(удаление содержимого) орбиты.
ФЛЕГМОНА ГЛАЗНИЦЫ (PHLEGMONA RETROBULBARIS)
Флегмона глазницы (ретробульбарная флегмона) — диффузное гнойное воспаление глазничной клетчатки.
Этиология. Наиболее частые причины возникновения флегмоны — глубокие повреждения конъюнктивы и кожи вокруг глазницы, в особенности надглазничной ямки, а также пролежни. Значительно реже флегмона глазницы развивается при переходе воспалительного процесса с окружающих тканей. При повреждении кровеносных сосудов орбиты образуется гематома, которая в последующем часто инфицируется. Первоначально гнойный процесс может развиваться экстраорбитально, но при дальнейшем течении он распространяется на ткани, заключенные в периорбиту, т. е. становится ретробульбарным.
Клинические признаки – очень сильный отек. Местная температура век повышена. При пальпации отмечается сильная болезненность. Глазное яблоко теряет подвижность и выпячивается из-за опухания ретробульбарного пространства. Конъюнктива становится красного цвета, поверхность ее покрыта гнойным экссудатом. Общее состояние животного угнетенное, аппетит понижен, температура тела повышена, зрение ослаблено. Наблюдаются усиленное слезотечение, светобоязнь. При исследовании глазного дна обнаруживают анемию, часто возникает отек соска зрительного нерва, а затем и атрофия его.
Спонтанное выздоровление бывает очень редко; чаще образуется абцесс, который затем вскрывается в конъюнктивальном мешке или на коже века, надглазничной впадине.
Необходимо отличать флегмону глазницы от панофтальмита. При панофтальмите наблюдается гнойное воспаление всех частей глазного яблока с гноем в передней камере.
ЛЕЧЕНИЕ. На ранней стадии развития болезни лечение должно быть направлено на ускорение созревания абсцесса, для чего применяют согревающий компресс из 2%-ного раствора борной кислоты, грелки, физиотерапевтические процедуры. С появлением очагов флюктуации абсцесс или гнойную полость вскрывают. После удаления гнойно-некроти-ческих масс в нее вводят дренаж, чтобы обеспечить хороший отток гноя и не дать ране преждевременно зажить, пока она не очистилась от экссудата. Местно в виде новокаин-пенициллиновой блокады и внутримышечно назначают антибиотики, внутрь задают сульфаниламидные препараты. В конъюнктивальный мешок вводят рассасывающие средства. Широко применяют для рассасывания 1—3%-ный раствор йодистого калия.
2. Воспаление верхнечелюстной пазухи
Этиология. Воспаление верхнечелюстной пазухи - Highmoritis - возникает при осложненных переломах верхнечелюстной, скуловой, лобной и слезной костей, при проникновении инородных тел (частичек корма, личинок носоглоточных оводов у лошадей) в пазуху, при периодонтите и кариесе коренных зубов, новообразованиях, инфекционных болезнях (мыт, сап, актиномикоз и др.). Особенно частой причиной гайморитов у лошадей и крупного рогатого скота является кариес коренного зуба на верхней челюсти и рост зуба-антагониста на нижней челюсти с проникновением его через альвеолу пораженного зуба в гайморову полость.
Клинические признаки. При гнойном воспалении гайморовой пазухи гнойный экссудат, накапливаясь в нижнем отделе ее и при закрытии отверстия между последней и носовой полостью, вызывает расширение пазухи, ее деформацию, выгибание наружу и истончение наружной пластинки верхнечелюстной кости. У животных повышается местная, а иногда и общая температура, развивается болевая реакция в зоне воспаления, затрудняется жевание и прием корма. Перкуссия области гайморовой полости дает притупление перкуторного звука. При пальпации обнаруживаются мягкость, податливость и зыбление (флюктуация) стенки полости. В дальнейшем идет омертвение ткани и образование гнойного свища, соединяющего верхнечелюстную пазуху с внешней средой (+ можно сказать общие клинические признаки из 44 вопроса).
Диагноз. Диагностируют синуситы на основании клинических признаков. Травматический гайморит определяют по травмам кожного покрова, переломам костей. Исследованием ротовой полости устанавливают гайморит одонтогенного происхождения. В сомнительных случаях производят диагностическую трепанацию или пункцию пазухи.
Прогноз. У лошадей и крупного рогатого скота при гайморитах прогноз благоприятный; у овец, утят и гусят при синуситах - осторожный.
Лечение. При гайморитах производится трепанация (или вскрытие скальпелем) размягченных костей гайморовой пазухи, обеспечивающая сток экссудата, и орошение их антисептическими растворами.
При гайморите одонтогенного происхождения полость промывают теплым 1...2%-ным раствором калия перманганата, 2%-ным раствором хлорамина, пораженный зуб выколачивают под местной анестезией. Полость альвеолы тампонируют марлей, пропитанной йодоформным эфиром или антибиотиками. Тампоны через 1...2 сут вынимают. Гайморову полость вновь промывают антисептиками, а в отверстие альвеолы вводят марлевый дренаж, пропитанный раствором новокаина с антибиотиками. Так повторяют до полного закрытия отверстия альвеолы грануляционной тканью и эпителием.
3. Дерматиты и фурункулез вымени
Различают: травматический, химический, токсидермический.
Этиология. Травматический дерматит — воспаление основы кожи. Возникает в результате различных механических повреждений вымени (ссадины, мацерация, сдавливание).
Химический — развивается в результате втирания с лечебной целью различных лекарственных веществ или при попадании на кожу сильно действующих химических веществ (кислоты, щелочи и др.).
Токсический — при скармливании животным большого количества картофельной барды, травы, содержащей зверобой, а также при отравлении монинами и маточными рожками.
Переохлаждение вымени, антисанитарные условия содержания, попадание патогенных микроорганизмов также способствуют развитию дерматитов.
Клинические признаки. Травматический: покраснение и болезненность кожи, отечность п/к клетчатки. Появление язвочек, покрытых гнойным экссудатом.
Химический: гиперемия кожи, её отечность и болезненность. В дальнейшем — может быть омертвение участков кожи и образование струпа.
Токсический: полиморфная сыпь, болезненное припухание кожи, на её поверхности образуются пузырьки.
Прогноз. Травматический: при асептическом воспалении — благоприятный; при гнойном — осторожный. При химических и токсических дерматитах — сомнительный.
Лечение. Устранить причины. На пораженных участках выстригают волосы, обмывают кожу теплым раствором гидрокарбоната Na, ссадины и поверхностные раны смазывают спиртовым раствором йода.
При гнойном дерматите — антисептические веществав виде порошков, растворов, мазей + УФ облучение.
При химическом — нейтрализующие растворы.
При токсическом — устранить причины, пораженные участки смазывают дегтярным линиментом или ихтиолглицериновой мазью и др.
Фурункулёз вымени — болезнь, которая характеризуется гнойным воспалением сальных желез и волосяных мешочков, вызываемое внедрением стафилококков.
Этиология.
- Антисанитарные условия содержания
- плохая санитарная обработка вымени до и после доения
- обильное скопление навоза в стойлах
- мацерация кожи при небрежном обтирании вымени
- отсутствие моциона и др.
Клинические признаки. Кожа в очаге поражения становится бугристой и болезненной, созревшие фурункулы вскрываются, образуется свищ, через который выделяется гнойный экссудат → инфицирует смежные участки кожи → появление новых фурункулов. После заживления — рубцы.
Лечение. Пораженные участки обмывают теплым раствором гидрокарбоната Na. Нагноившиеся фурункулы смазывают спиртовым раствором йода и обрабатывают теплым 4-5% раствором перманганата K или присыпают стрептоцидом. Рекомендуется применение пенициллиновой мази. В рацион включают пивную барду.
