Билет 19

  Абсцесс века (abscessus palpebrae)

Этиология и патогенез.  инфицированые ранения века. Причинами абсцесса могут быть также ячмень, фурункул, язвенный блефарит, гнойный процесс в орбите и придаточных пазухах носа. Абсцесс века может возникнуть метастатическим путем при различных инфекционных заболеваниях.

Клина: определяется гиперемия кожи век, пальпаторно выявляются уплотнение (отек, инфильтрация) и напряжение тканей, их болезненность.

могут быть увеличены и болезненны предушные лимфатические узлы. Если наряду со всеми этими признаками имеются локальное размягчение и флюктуация, то целесообразно вскрытие абсцесса (инцизия).

При отсутствии флюктуации показаны назначение антибиотиков в виде инъекций вокруг абсцесса и прием антибиотиков или сульфаниламидов внутрь, УВЧ-терапия.

Лечение:При диагностике рассматриваемого заболевания специалист вскрывает веко в стерильных условиях, удаляя все гнойное содержимое. Затем полость глаза обязательно промывается. Назначается прием антибиотиков вв пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, сульфаниламиды. Обязательным является применение физиотерапевтических процедур: УВЧ-терапия, сухое тепло, синий цвет. Длительность такого облучения составляет 10 минут ежедневно на протяжении 15 дней. Для профилактики перехода инфекционного процесса на ткани конъюнктивы и роговицы врач может назначить глазные антисептические препараты(витабак, хлоргексидин 0,01%)-трижды в день в течение 7-10 дней. Внутривенно также вводят 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, 10% раствор хлорида кальция, дабы провести дезинтоксикацию организма. Глазную мазь с антибиотиками закладывают за нижнее веко на ночь.
 

2) затылок ушибы, гематомы, лимфоэкстравазаты, бурситы

Ушибы в области головы

Чаще регистрируют у крупного рогатого скота, особенно при беспривязном содержании. Степень нарушения тканей при ушибе зависит от силы и площади повреждения. Механические травмы сопровождаются разрывом сосудов, кровоизлияниями, гематомами и лимфоэкстравазатами, возможны трещины и переломы костей, сотрясение мозга. Различают четыре степени ушибов: характеризуется повреждением кожи и жировой соединительной ткани; при второй степени расслаиваются мышцы и межмышечные структуры; при третьей степени возникают тяжелые нарушения в мягких и плотных тканях, а полное размозжение тканей и раздробление костей относят к четвертой степени.

ЭТИОЛОГИЯ. Ушибы головы возникают при падении, ударах копытами или лбом агрессивными животными, тупыми предметами, инвентарем, транспортом и др.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Наблюдается припухлость, гематомы, боль, нарушение функции поврежденной части головы. Наличие гематомы устанавливают по флюктуации, при необходимости осуществляют пункцию. При ушибе кровоизлияние может быть точечным и обильным с образованием полости, возможно отслоение кожи от жировой соединительной ткани. При межмышечных гематомах происходит вторичное сдавливание нервов, сосудов. Величина гематомы зависит от толщины и натянутости кожи, обилия жировой и мышечной ткани. Травмы в области головы сопровождаются скоплением в образующейся полости крови и лимфы. При ушибах черепа нарушается координация движений, животное угнетено, снижается общая температура, поверхность кожи увлажняется, в межчелюстном пространстве появляется отечность тканей.

ДИАГНОЗ. Ставят на основании симптомов, пункции припухлости. Исключают абсцессы, опухоли, мозговые грыжи.

ПРОГНОЗ. Незначительные ушибы мягких тканей особой опасности не представляют. Разрывы крупных сосудов, нервных стволов, сотрясение мозга требует длительного симптоматического лечения, прогноз осторожный; при размозжении тканей и раздроблении костей прогноз неблагоприятный.

ЛЕЧЕНИЕ. Животному предоставляют покой, предотвращают развитие сепсиса, устраняют отеки, гематомы, лимфоэкстравазаты. Ссадины и царапины обрабатывают 5 % спиртовым раствором йода или другими антисептиками. При ушибах второй степени в первые сутки назначают холод и вяжущие средства, давящие повязки, в дальнейшем показаны тепловые процедуры, спирто-высыхающие повязки и резорбирующие мази. При обширных крово - и лимфоизлияниях их вскрывают, при отеках и инфильтратах проводят массаж, медикаментозное лечение. При ушибах третьей степени назначают компрессы, спирто-высыхающие повязки, противосептические средства, новокаиновые блокады и противошоковые процедуры.

Гнойно-некротическое воспаление области затылка.

Гнойнонекротические процессы в области затылка являются осложнениями гнойного бурсита и флегмоны затылка и характеризуются вовлечением в процесс выйной связки. Иногда к гноеродной микрофлоре присоединяется гнилостная, и процесс распада тканей усиливается. Течение болезни хроническое.
Симптомы. В области затылка появляется малоболезненная припухлость, затем образуются одно- или двусторонние свищевые ходы, из которых постоянно выделяется гнойный экссудат.Лечение. Оперативное

3) доброкачественные новообразования молочной железы

Диагностика новообразований молочной железы складывается из нескольких этапов: 1) КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР, включающий оценку первичных опухолевых узлов, регионарных лимфатических узлов и общего состояния животного; 2) ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ И/ИЛИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ тканей новообразования для идентификации опухоли; 3)ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ (рентген, УЗИ) для нахождения отдалённых лимфогенных или гематогенных метастазов. Клинические признаки. Первым клиническим признаком развития новообразований молочной железы является её деформация, которая или служит причиной обращения владельцев животного к ветеринарному врачу, или обнаруживается случайно при клиническом обследовании животного, приведённого в клинику по другому поводу. Паранеопластические синдромы (анемия, нарушение свёртываемости крови и ДВС-синдром, гиперкальциемия и т.д.) обычно развиваются далеко не сразу и сильно отстают по времени развития от видимых изменений конфигурации молочной железы. Деформация молочной железы может быть в виде единичных (солитарных) или множественных  узлов различных размеров, консистенции, равномерных или неравномерных по плотности, с кистами или без; поражающих один или несколько пакетов молочной железы; чаще безболезненных, но иногда сопровождающимися болевым синдромом и признаками воспаления; с повреждённой или неизменённой кожей над деформацией. Дифференциальная диагностика: необходимо дифференцировать от новообразований молочной железы другие патологические процессы, протекающие с объёмистыми изменениями мягких тканей в области молочных желёз. Лечение : противопоказания для органосохраняющих операций на молочной железе:
— крупная опухоль в молочной железе (повышается вероятность негативного косметического результата)
— расположение первичных опухолей вблизи соска
— более 1 опухоли в молочной железе
— противопоказания к лучевой терапии
— запущенность заболевания ( например, стадия 2 и более)
— большая зона внутрипротокового поражения или наличие микрокальцификатов. Основные принципы онкологического вмешательства предусматривают: 
1. иссечение пораженной части органа или ткани, из которых исходит опухоль, на таком расстоянии от опухоли, которое гарантирует проведение разреза в заведомо здоровых тканях. Обычно применяют частичную резекцию, субтотальное или тотальное удаление органа в зависимости от стадии и распространенности процесса.
2. удаление регионарных лимфатических узлов на путях лимфооттока вместе с окружающей их жировой соединительной тканью.
3. удаление части или всего органа, пораженного опухолью, вместе с регионарными лимфатическими узлами единым блоком. Варианты мастэктомии (в зависимости от объема иссекаемой ткани).
1. Иссекающая биопсия – удаление только опухолевого узла.
2. Локальная (простая) мастэктомия – удаление только пораженной железы.
3. Региональная мастэктомия – удаление пораженной железы и ее пары.
4. Иссечение блоком – удаление пораженной железы, регионарного лимфоузла и всех желез и лимфатических сосудов, лежащих между ними.
5. Односторонняя (унилатеральная) мастэктомия – удаление всех желез на пораженной стороне.
6. Двусторонняя (билатеральная) мастэктомия – удаление всех желез (может быть одновременная или поэтапная).