1. увеит
ВОСПАЛЕНИЕ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ И РЕСНИЧНОГО ТЕЛА (IRIDOCYCLITIS)
Этиология. Причинами иридоциклитов могут быть: проникающие ранения роговицы, оперативные вмешательства на органе зрения, язвы роговицы, паразитарные болезни, инфекционные болезни (мыт, ящур, злокачественная катаральная горячка, чума собак, септикопиемия, туберкулез, бруцеллез, лептоспироз).
Клинические признаки. По экссудату иридоциклиты делят на серозные, серозно-фибринозные и гнойные.
При серозном иридоциклите появляются светобоязнь, слезотечение. Радужная оболочка отекает, изменяет цвет — принимает желтоватую окраску. Зрачок сужен, слабо или совсем не реагирует на световые раздражения. Внутриглазная жидкость передней и задней камер глаза может быть слегка помутневшей.
При фибринозном иридоциклите к внутриглазной жидкости примешиваются хлопья или глыбки фибрина сероватого цвета. При повороте головы фибрин плавает в жидкости, а в покое оседает на дно камеры. Иногда может наблюдаться спайка радужной оболочки с хрусталиком (задняя синехия) или с внутренней стенкой роговицы (передняя синехия).
При гнойном воспалении наряду с вышеуказанными изменениями на дне камеры глаза скапливается гнойный экссудат с примесью фибрина или крови. Отмечается резкая гиперемия радужной оболочки. При пальпации глаза через веки обнаруживают резкую болезненность.
Прогноз. При серозных иридоциклитах наступает полное выздоровление с сохранением зрительной способности. В результате фибринозного иридоциклита образуются прочные синехии, которые не удается разорвать при введении атропина в глаз. В таких случаях зрительная способность снижается, зрачок принимает неправильную форму.
Лечение. Принимают меры к устранению основной причины болезни. С первых часов ее в конъюнктивальный мешок вводят 3—4 раза в день 1%-ный раствор атропина сульфата с добавлением к нему 3 % новокаина. Для рассасывания экссудата и хлопьев фибрина рекомендуются мази или капли калия йодида, кортикостероиды. Новокоиновые блокады. Для профилактики гнойных форм используют антибиотики и сульфаниламидные препараты.
2. актинобациллез
Хроническое инфекционное заболевание с образованием множественных холодных абсцессов в области головы принято называть актинобациллезом. Возможны метастазы во внутренние органы и анатомические полости. Болеют чаще овцы.
Этиология. Актинобациллез вызывает грамотрицательная неподвижная аэробная палочка. Заболевание у овец возникает энзоотически, реже спорадически, протекает чаще хронически. Болезнь проявляется в первые дни стойлового содержания и продолжается до весны, поражается около 60 % поголовья. Возбудитель проникает в ткани с остями злаков, стеблями растений.
Клинические признаки. При возникновении заболевания у овец на коже или слизистой оболочке нижней губы регистрируют пустулы, заполненные густой, тягучей массой. С развитием процесса появляется отек губ, межчелюстного пространства, у некоторых — всей головы. Поражение лимфатических сосудов приводит к образованию на зубах и лицевой поверхности мелких абсцессов, в дальнейшем они регистрируются на всей поверхности головы, шеи, вымени. По мере созревания абсцесса полость вскрывается, выделяя экссудат ихорозного запаха. Околоушные и подчелюстные лимфатические узлы расплавляются и самопроизвольно вскрываются, из свищевых каналов выделяется жидкий гной.
Диагноз. Актинобациллез устанавливают по клиническим признакам и результатам микроскопии экссудата.
Прогноз. При единичных абсцессах в области головы и шеи исход благоприятный. Наличие флегмоны, индуративных инфильтратов, абсцессов и локализация их в паренхиматозных органах свидетельствуют о неблагоприятном исходе патологического процесса.
Лечение. Удалить шерстный покров с пораженных участков головы, шеи, вымени. Провести хирургическую обработку очагов поражения. После вскрытия абсцессов полость раны орошают ваготилом, люголевским или спиртовым раствором формалина. Е. Г. Посохин рекомендует поверхность раны обрабатывать йодированным рыбьим жиром (рыбий жир 100 мл, дистиллированная вода 2,5 мл, йодистый калий 2,5 г, кристаллический йод 2,5 г); А. П. Косых и П. В. Семенов предлагают интракаротид-ные инъекции 0,25%-ного раствора новокаина с антибиотиками до полного выздоровления. В отдельных случаях можно рекомендовать переливание крови. Для профилактики хирургической инфекции при вскрытии хронических септических очагов на голове и шее А. В. Есютин рекомендует двухэтапное оперативное вмешательство. На первом этапе выполняют широкое рассечение толщи тканей до капсулы абсцесса или актиномикомы, не вскрывая их. Полость раны рыхло заполняют салфеткой, пропитанной линиментом Вишневского. Дальнейшую обработку раны проводят путем смены дренажа до завершения фазы гидратации. На втором этапе на 6—8-й день после предварительного рассечения тканей через раневой канал, стенки которого покрыты грануляциями, вскрывают септический очаг до нужных размеров, удаляют гной, инородные тела и некротизированные ткани. Вскрытие хронических глубоко залегающих септических очагов в два этапа благодаря сформировавшемуся грануляционному барьеру по ходу будущего канала для стока гноя надежно профи-лактирует развитие околораневой флегмоны. Такое оперативное вмешательство ускоряет ликвидацию основного септического очага.
3. лечение проникающих ранений живота, осложнения
В случае выпадения через раневой канал сальника, то его выпавшую часть слегка выводят наружу и в пределах незагрязненного его участка накладывают лигатуру, и отступая от нее на ширину пальца снаружи, отсекают загрязненную часть. Культю обрабатывают антисептиком и вправляют в брюшную полость. Накладывают швы.
Если выпадает неповрежденная петля кишечника, то её обмывают теплым раствором фурациллина или этакридина лактата и вправляют в брюшную полость. Если на выпавшей части кишки есть рана, то её зашивают кишечным швом, кишку обмывают дез. растворами и вправляют в брюшную полость. На кожную рану — швы.
Если имеется рана кишки или желудка, а брюшная полость значительно загрязнена содержимым кишечника, то делают лапаротомию, бр. полость тщательно промывают антисептиком, на рану кишки накладывают шов или частично резецируют пораженный участок. Кишку вправляют в полость, на кожу — швы. Во всех случаях проникающих ран в брюшную полость вводят антибиотики на 0,5%-ном растворе новокаина из расчета 1 мл на 1 кг массы. Показана также блокада чревных нервов по Мосину. В необходимых случаях проводят противошоковые мероприятия.
