1.Механизм передачи, пути проникновения инфекции.(20+виды?)
Механизм передачи инфекции — сложный процесс, который состоит из трех фаз, следующих одна за другой: 1) выведение возбудителя из зараженного организма; 2) пребывание возбудителя во внешней среде (или в организме животного-переносчика); 3) внедрение возбудителя в восприимчивый организм.
Способ выведения возбудителя из зараженного организма зависит от места нахождения в организме. При локализации возбудителя в кишечнике он выводится с калом и иногда с рвотной массой. Если возбудитель находится в органах дыхания, он выделяется с воздухом и капельками слюны. В тех случаях, когда возбудитель находится в крови человека, здоровому человеку он передается главным образом кровососущими насекомыми.
Различают следующие основные варианты механизма передачи инфекции: контактный, воздушно-капельный, фекально-оральный, трансмиссивный. Указанные механизмы передачи возбудителей осуществляются с помощью конкретных путей и факторов передачи.
При контактном механизме передачи инфекции возбудитель находится на коже, в полости рта, половых органах, на слизистой оболочке глаз, поверхности ран, может от зараженного человека попадать в восприимчивый организм. При этом различают пути прямого контакта и контактно-бытового.
Путем прямого контакта происходит непосредственная передача малоустойчивых во внешней среде возбудителей. Таким путем передаются венерические заболевания, СПИД, часотка, некоторые грибковые заболевания кожи и некоторые зоонозы. Путем прямого контакта может произойти также заражение лептоспирозом, ящуром, туляремией.
При контактно-бытовом пути устойчивые во внешней среде возбудители сначала попадают на посуду, одежду и обувь, игрушки и другие предметы, а затем внедряются в организм. В основном передача возбудителей происходит через руки человека, которые, соприкасаясь с различными предметами, могут оставить там патогенные микробы. Такой путь характерен для передачи кишечных инфекций.
Для предупреждения распространения инфекций контактным путем необходимы различные санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на оздоровление бытовых и производственных условий, повышение санитарной культуры и воспитание гигиенических навыков у населения.
Воздушно-капельный механизм способствует распространению многих инфекционных заболеваний (грипп, корь, ветряная оспа, коклюш, туберкулез и др.). Во время разговора, кашля, чихания возбудители вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи попадают в воздух и образуют так называемый бактериальный аэрозоль, который очень быстро распространяется потоками воздуха. Как правило, зараженные капельки находятся в воздухе 30—60 мин, а передача инфекции наиболее вероятна в пределах 2—3 м от источника. Возбудители кори, ветряной и натуральной оспы могут распространяться и по вентиляционным каналам, выходя за пределы помещения.
Наряду с воздушно-капельным путем возможен и воздушно-пылевой. Капельки бактериального аэрозоля оседают на окружающие предметы и затем вместе с пылью переносятся воздушным потоком. Воздушно-капельный путь способствует быстрому распространению инфекции, так как каждый зараженный в течение дня общается с большим количеством людей. Заболевания распространяются повсеместно, где находятся источники инфекции. Примером таких эпидемий служит грипп.
При фекально-оральном механизме передачи инфекции возбудители, находящиеся в основном в кишечнике, вместе с испражнениями попадают в окружающую среду, а затем различными путями поступают через пищеварительный тракт в организм. Таким способом передаются многие кишечные инфекционные заболевания: дизентерия, брюшной тиф, паратифы и др. Особую роль здесь играет передача кишечных инфекций через воду, пищевые продукты, почву. При этом наблюдаются типичные эпидемические цепочки: фекалии больного или носителя — почва, вода, пищевые продукты — организм восприимчивого человека.
При трансмиссивном механизме возбудители инфекций передаются в основном членистоногими. Выделяют механические (неспецифические) и биологические (специфические) переносчики.
Типичными представителями механических переносчиков являются мухи. На их лапах и хоботках обнаруживается иногда до 60 видов микробов. Мухи также выделяют патогенные микробы с фекалиями. Механическими переносчиками являются тараканы и некоторые кровососущие летающие насекомые (слепни, мухи-жигалки). Они могут переносить возбудителей сибирской язвы и туляремии на поверхности своего колющего аппарата.
С помощью биологических переносчиков передача инфекции происходит следующим образом. Из крови или лимфы зараженных людей или животных возбудители попадают в организм биологических переносчиков, где они накапливаются или проходят определенный путь развития. Затем возбудители попадают в восприимчивый организм при кровососании или с выделениями переносчика, проникающими через ранки на коже. Таким образом, блохи вызывают заражение чумой и крысиным тифом, комары анофелес — малярией, платяные и головные вши — сыпным тифом, возвратным тифом, комары кулексы — японским энцефалитом, комары аэдес — желтой лихорадкой, москиты — лейшманиозами и т. п.
Характерной особенностью инфекций, передающихся трансмиссивно, является четко выраженная сезонность, что связано с периодом наибольшей активности переносчиков. Кроме того, эти заболевания распространяются, как правило, в определенной местности, т. е. имеют природную очаговость.
Помимо распространенных механизмов передачи инфекций, связанных с природными биологическими явлениями, заражение человека может произойти и при различных медицинских манипуляциях. Возбудители могут попасть в организм с переливаемой кровью при использовании нестерильных медицинских инструментов (шприц, иглы и др.). Подобная передача инфекции наблюдается при вирусных гепатитах, СПИДе, малярии, сифилисе и др.
2.Трихофития-оздоровительные и лечебные мероприятия(118)
Трихофития - (Trichophytosis), трихофитоз, стригущий лишай, инфекционная болезнь животных и человека, вызываемая несовершенными грибами рода Trichophyton, характеризующаяся у животных появлением на коже участков с обломанными волосами, покрытых корками и чешуйками. Распространена в большинстве стран мира, в том числе и в России.
Этиология. Т. verrucosum вызывает главным образом трихофитию крупного рогатого скота, зебу, буйволов, верблюдов, реже серебристо-чёрных лисиц, песцов. T. mentagrophytes (gypseum) - основной возбудитель трихофитии кроликов, серебристо-чёрных лисиц, песцов, мышей-полёвок, сусликов, а также зверей, содержащихся в зоопарках, питомниках и др. T. equinum заражает лошадей. В патологическом материале (корневые части волос, чешуйки), взятом с трихофитийных очагов, обнаруживаются мицелии и округлые споры, расположенные цепочками снаружи волоса или внутри волоса; может встречаться смешанная форма поражения. У основания волоса снаружи и внутри споры образуют характерный чехол. При поражении волос Т. verrucosum споры крупные (5-8 мкм), при поражении T. mentagrophytes - мелкие (3-4 мкм). Культуры T. verrucosum - медленно растущие. В посевах патологического материала на сусло-агаре, агаре Сабуро начало роста - в виде мелких колоний, покрытых пушистыми ворсинками, которые заметны через 7-10 суток. В последующих пересевах рост несколько ускоряется, колонии серо-белого цвета, главным образом складчатые с несколько приподнятым центром.
Эпизоотология. Трихофитией болеют животные всех видов и возрастов. Источники инфекции - больные и переболевшие животные. Факторы передачи - инфицированные помещения, инвентарь. Мышевидные грызуны - постоянный резервуар T. mentagrophytes в природе. Инфицированные возбудителями трихофитии сено, солома, пух, волос, шерсть служат источником заражения кроликов, пушных зверей, крупного рогатого скота, овец, лошадей. Микротравмы способствуют внедрению возбудителя. В зверохозяйствах, кролиководческих комплексах, откормочных совхозах, питомниках, где концентрируется большое поголовье животных, трихофития может протекать как энзоотия.
Иммунитет. Переболевший трихофитией крупный рогатый скот приобретает длительный напряжённый иммунитет. Показатели серологических реакций (РА, РСК) сохраняются лишь 2-3 месяца, через 6-8 месяцев они могут полностью угаснуть. Для специфической профилактики (а также для лечения) крупного рогатого скота предложены жидкая (ТФ-130) и сухая (ЛТФ-130) вакцины, созданные группой учёных ВИЭВ и внедрённые с 1971 в ветеринарную практику. Вакцины безвредны, создают длительный иммунитет, который наступает через 1 месяц после вторичного введения. Для специфической профилактики трихофитии лошадей применяют вакцину С-П-1. Иммунизированные животные приобретают напряжённый иммунитет.
Течение и симптомы трихофитии. Инкубационный период 7-40 суток. Трихофитии различных видов животных имеет во многом сходную клиническую картину. Первичные очаги чаще возникают вокруг глаз, на носу, ушах вначале в виде малозаметных обнаруживаемых при пальпации бугорков, затем образуется резко очерченное пятно. В поражённых участках волосы обламываются; участки покрываются серозными корочками, отмечается зуд. В дальнейшем появляются новые очаги на шее, туловище, ногах. Места поражений вследствие гиперкератоза могут покрываться толстыми корками.
Диагноз ставят на основании клинической картины и лабораторных исследований (микроскопии патологического материала, выделения культуры возбудителя). Трихофитию дифференцируют от микроспории, фавуса.
Лечение трихофитии. Мелким животным назначают гризеофульвин, который применяют перорально с кормом (суточные дозы: 40 мг/кг). Курс лечения 30-50 суток. Кожные поражения обрабатывают фунгицидными мазями или растворами (нитрофунгин, 10%-ная салициловая кислота и др.). При Т. крупного рогатого скота, лошадей используют вакцину (внутримышечно в дозах в 2 раза больших профилактических).
Профилактика и меры борьбы. Для предупреждения трихофитии крупный рогатый скот вакцинируют с одномесячного возраста в дозе: 1-3-месячным телятам 5 мл, 4-8-месячным 8 мл, старше 8 месяцев и взрослым животным 10 мл. Повторяют вакцинацию через 10-14 суток. Животных, бывших в контакте с больными, и больных трихофитией иммунизируют в удвоенных дозах. Вакцину инъецируют внутримышечно в область крупа животного. Регулярные иммунизации нарождающегося поголовья поддерживают стойкое благополучие хозяйств. Лошадей иммунизируют специальной вакциной. Профилактику трихофитии на зверо- и кроликофермах, в питомниках мелких животных проводят гризеофульвином, который применяют перорально в суточной дозе 20 мг/кг. При возникновении трихофитии используют гризеофульвин с лечебно-профилактической целью, дезинфекцию горячими формалино-щелочными, формалино- карболовыми растворами. Клетки зверей прожигают, маточные домики, спецодежду обрабатывают в параформалиновых камерах, навоз обезвреживают биотермически. Переболевшие трихофитией и контактировавшие с ними животные не используются для комплектования маточного поголовья.
Трихофития человека. При поверхностной трихофитии заражение людей (особенно часто детей) происходит при контакте с больным человеком и через инфицированные предметы. На коже появляются округлые розовые пятна с чёткими приподнятыми краями и шелушением в центре. В очагах на волосистой части головы волосы разрежены и обломаны. Поражённые ногти - грязно-серые, тусклые, неровные, края их утолщены, крошатся. Глубокая трихофития возникает при заражении грибами, паразитирующими у животных (особенно опасны больные трихофитией пушные звери, собаки, кролики и кошки). Отмечают воспалительные нагноившиеся узлы с корками на поверхности, облысение. Профилактика: плановые осмотры детских коллективов, изоляция и лечение больных, дезинфекция, ветеринарный надзор. После обработки больных животных руки обрабатывают 2%-ным хлорамином и слабым раствором щёлочи. Рабочую одежду систематически обезвреживают.
3.Лептоспироз(104)
лептоспироз:этиология,патогенез,диагностика:Инф.природно очаговая болезнь многих животных,птиц,проявл лихорадкой,гемоглобинурией,гематурией,некрозами слиз об и кожи,атонией жкт,аботрами.Возб бактерия из рода лептоспира.тонкие не устойчивы во внеш среде,при выс темературах гибель моментально.в воде долгоевремя.выделяется с мочой,молоком,спермой,носительство долгое.может быть иммунизирующая субинфекция0-ат есть,болезни нет.фактроы передачи:подстилка,вода,корма.заражение алиментарное,профессион болезнь сантехников.патогенез-попадает по крови по всему орг(пов темп)-идут в печень,селезенку размножаются-выходят опять в кровь(пов тем)-опять в органы и там остаются в почках,эритроциты распадаются и с мочой выходят,мышцы болят.желтуха.каппиляры разрываются,могут быть некрозы слиз и кожи. Аборты будут,Лаборатория: отправляем от трупа сердце целиком,кусочки парнехимы орг,истечения,аборты.от живого моча,истечения.Серология-р-я микроаглютинации,если в разведении 1:50 есть ат,то +.Для вакцинации титр 1:100.микроскопия,выд чистой культуры,печеночные,сывороточные среды.
постановка диагн,профилактика,оздоровление: если титр менее 1:50,то через 30 дн повтороноее исслед,с исслед мочи,и если титр увеличивается и в моче есть,диагноз установлен. Лечение: лечат и изолируют.гипериммунная сыворотка,поливалентная,аб. Место некрозов ихтиолкой.мероприятия-дезинвекция,р в 10 дней.здоровых вакцинируют,накладывают ограничения при выявлении,снимают через 2 мес после последнего.и накладывают когда + у 20%.быков производ на убой,.снимаем через 3 мес,исслед два раза МФА +моча и микроскопияя,а через пол года контроль,МРА и моча у 20% поголовья.Навоз биотремия.Вакцины-моновалентные,поливалентные,ассоциироыванные ВГНКАИ,поливак,эурикан,нобивак,профилактика один раз в год МПА у 10 % поголовья а у неблагополучных 2 р в год.
