1.болезни переферических нервов(неврит, радикулит)
Н е в р и т ы . Поражение периферических нервов травматического,
токсического, инфекционного и другого характера
невритом. В зависимости от места поражения отделов периферической
нервной системы различают радикулит (поражение корешков спинного
мозга), плексит (воспаление нервного сплетения), неврит (воспаление
нерва). Наиболее часто встречающееся поражение нервной системы —
воспаление нерва. По характеру воспаления различают серозный и
гнойный, интерстициальный и паренхиматозный, по течению — острый и
хронический, одиночный и множественный, восходящий и нисходящий
невриты.
Этиология. Причинами поражения периферических нервов могут быть
механическая травма, инфекция (чума, мыт, бруцеллез), интоксикация,
гиповитаминоз В, кормовые отравления, длительное охлаждение,
перегревание (ожог), недостаточное кровоснабжение нервов, инъекция
лекарственных веществ в нерв и др.
Патогенез и клинические признаки. Патоморфологические изменения
и клинические признаки при поражении периферических нервов зависят
от степени и характера их повреждения.
При асептическом серозном неврите в зоне воспаления нерв
пропитывается серозным экссудатом; отмечают клеточную его ин-
фильтрацию, гиперемию, кровоизлияния под эпиневрий и в нерв. Когда
изменения развиваются главным образом в соединительной ткани,
окружающей и проникающей в нерв, асептический интерстициальный
неврит, как правило, сопровождается поражением паренхимы нерва и
дегенерацией нервных волокон. При паренхиматозных невритах
преобладают явления снижения или полного отсутствия проводимости
нервов, моторной функции иннервируе- мых мышц, а при
интерстициальных невритах в начальных стадиях преобладают явления
раздражения — болезненность и повышенная чувствительность.
В острой стадии серозного воспаления нерва повышается болез-
ненность в зоне воспаления и в зоне иннервации им кожи. Животное
избегает движений, стремится расчесывать пораженный участок.
Воспаление периферических нервных стволов сопровождается
вазомоторными и трофическими расстройствами, так как в них имеется
большое количество вегетативных волокон. Так, потоотделение в зоне
иннервации пораженного нерва бывает повышенным, а при полном его
выключении — пониженным. Нарушения вазомоторной иннервации
приводят к паралитическому расширению сосудов, гиперемии,
склонности к отекам, спазмам сосудов, ангидро- зу. При благоприятном
течении серозного воспаления нерва через
10—15 дней воспалительный процесс затухает. Разрастается и скле-
розируется соединительная ткань, что нередко приводит к сдавливанию
и разъединению нервных волокон, их дегенерации.
При гнойном неврите признаки воспаления проявляются в большей
степени: усиливается клеточная инфильтрация, увеличивается
внутритканевое давление, появляются признаки ишемии. В
интерстициальной ткани и паренхиме нерва обнаруживают очаги
некроза, возникает дегенерация нервных волокон не только в зоне
поражения, но и всего дистального участка нервного волокна
(нисходящий неврит). Не исключается поражение и его центрального
участка, и даже спинного мозга (восходящий неврит). При нисходящей
дегенерации нерва наступает полная анестезия в зоне иннервации и
появляются признаки пареза и паралича.
Особенно сильно при гнойных невритах выражены боль и нарушение
моторной функции иннервируемых мышц. Отмечаются повышение
общей температуры и угнетение животного. При радикулитах боль
иррадиирует и по соседним нервам, так как в них входят нервные
волокна от пораженного нервного корешка. Нарушения же
чувствительности и моторной функции в зонах иннервации соседними
непораженными нервами проявляются нечетко.
Нарушения чувствительности и моторной функции при острых
плекситах распространяются на всю зону пораженного сплетения.
При хронических невритах отмечаются пониженная чувствительность
и сократительная способность мышц в зоне иннервации пораженного
нерва.
Лечение. Медикаментозное лечение невритов, радикулитов,
плекситов сочетают с патогенетической, физической терапией. В начале
заболевания показаны гипотермия на участок пораженного нерва,
подкожное введение гидрокортизона (2 мг/кг массы животного) с 0,5%-
ным раствором новокаина. Со 2-го дня делают внутрикожную
новокаиновую блокаду и применяют теплое укутывание, согревающие
компрессы, облучение лампой соллюкс. На 3—4-е сутки втирают мази со
змеиным или пчелиным ядом. Хорошие результаты дает внутривенное
введение 0,25%-ного раствора новокаина в дозе 1 мл/кг массы
животного. Целесообразен курс лечения витаминами Вь В6 и В]2. При
острых и хронических процессах применяют парафиновые,
озокеритовые аппликации, проводят массаж с втиранием указанных
мазей, моцион, лазеротерапию, электростимуляцию мышц. При
невритах, вызванных инфекцией, интоксикацией, проводят также
специфическое лечение. В случае ревматического поражения нервов и
невралгий рекомендуется применять натрия салицилат, анальгин и
другие нестероидные противовоспалительные препараты
Радикулит — распространенное заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает из-за сдавливания корешков спинного мозга – так называются пучки нервных волокон, которые отходят от спинного мозга. Одной из частых причин радикулита является остеонодроз, при котором межпозвоночные диски теряют эластичность и сдавливают корешки спинного мозга.
Наиболее характерными симптомами радикулита являются боли, нарушение чувствительности, двигательные расстройства. Обычно заболевание начинается остро, но затем часто переходит в хроническую форму с обострениями.
2.особенности заживления ран Процесс очищения ран от мертвых тканей и загрязнений у животных разных видов протекает по трем основным типам.
Гнойно-ферментативный тип очищения ран.Наблюдается у плотоядных и лошадей. Характеризуется гнойно-экссудативными явлениями, протекающими при выраженной гидратации. Происходят ферментативное разжижение мертвых тканей, подавление микробов, выведение во внешнюю среду инородных предметов и других загрязнений вместе с гнойным экссудатом. Данный тип биологического очищения ран протекает в более короткие сроки. Гнойно-резорбтивная лихорадка при этом типе оказывается более выраженной. После освобождения раны от мертвых тканей воспаление начинает стихать и раневой процесс переходит в фазу дегидратации.
Гнойно-секвестрационное очищение ран.Основной тип очищения у рогатого скота и свиней при ранах с большой зоной поражения. В течение первых часов в ране накапливается большое количество фибринозного экссудата, который вместе с мертвыми тканями формируется в фибринозно-тканевую массу, которая выполняет роль биологической пробки. Она защищает рану от микробного и других загрязнений, а попавшие в рану загрязнения фиксируются фибрином, устраняется опасность проникновения микробов в здоровые ткани. Затем фибринозно-тканевая масса постепенно секвестрируется. На границе здоровых тканей и фибринозно-тканевой массы возникает гнойно-демаркационное воспаление.
Заживление протекает медленнее, но в зоне секвестрации фор-мируется полноценный грануляционный барьер. Рана покрывается грануляциями и эпителизируется.
Секвестрационное очищение ран наблюдается у птиц и грызунов. Кровотечение быстро останавливается, фибринозный сгусток фиксирует микробные тела и другие инородные частицы, что защищает рану от последующих загрязнений. Появляются травматический отек и фибринозное воспаление. Нити фибрина густо пронизывают мертвые ткани и образуют плотную массу, которая, высыхая, превращается в фибринозно-тканевой струп. Затем развивается демаркационное воспаление в виде узкой полосы, где развертываются гнойно-ферментативный процесс и фагоцитоз, в результате чего фибринозно-тканевой струп секвестрируется, т. е. отделяется от поврежденной ткани. В дальнейшем грануляционная ткань заполняет дефект тканей и выталкивает секвестрирующийся струп.
3.Гнойный артрит путового сустава
Воспаление путового сустава чаще всего встречается у лошадей, реже у крупного рогатого скота. Оно чаще протекает в виде асептического, реже гнойного воспаления.
Этиология: проникающие в сустав раны, нанесенные острыми предметами, иногда открытые переломы. Внедрение в полость сустава патогенных возбудителей, ослабление организма животного. Возникает также при переходе воспалительного процесса с окружающих тканей (гнойный тендовагинит, тенденит, бурсит), а также некоторых инфекционных болезнях (бруцеллез, мыт и др.)
Клинические признаки: протекает в 4 стадии: 1)гнойный синовит – гнойный экссудат скапливается в полости сустава на 2-4 суток растягивая синовиальную бурсу. При пальпации отмечается горячее, болезненное припухание сустава. Животное угнетено, хромота опорного типа. Гнойный экссудат пропитывает ткани сустава, образуя эмпиему. 2) капсулярная флегмона – в данном случае в процесс вовлекается капсула сустава, она отекает, пропитывает экссудатом. Воспалительный процесс отмечается на 8-10 день, захватывая все слои капсулы. У животного отмечают повышение общей и местной температуры, сустав горячий, болезненный, малоподвижный. Хромота опирающей конечности. При осмотре отмечают вскрывшиеся абсцессы наружу или в полость сустава. Некроз капсулы сустава. У некоторых животных отмечают вывихи и подвывихи путового сустава. 3) периартикулярная флегмона – на 10-15 день – воспалительный процесс распространяется на все окружающие ткани сустава. Заметна гнойная резорбтивная лихорадка, гнойное расплавление связок, болезненность сустава, общее угнетение. Хромота третьей степени. Флегмоны артрогенного происхождения протекают очень тяжело, не артрогенного происхождения легче. Отмечают вывихи и подвывихи сустава. 4) гнойный остеоартрит (является исходом всех предыдущих стадий) – протекает хронически, происходит расплавление и узурирование хряща, а также разрушение концов кости. Отмечается поражение надкостницы, некроз кости и образование свищей. Сустав деформирован. Атрофия мышц, пролежни. Животное много лежит.
Диагностика: диагноз устанавливают с учетом анамнеза, этиологии, клинических признаков, лабораторного и рентгенологического исследования. При постановке диагноза следует учитывать возможность гнойного воспаления слизистой сумки пальцевого разгибателя и сухожильного влагалища пальцевых сгибателей.
Прогноз: при гнойном синовите – осторожный. Возможно расплавление суставного хряща и осложнение в виде остеоартрита. При капсулярной пери-параартикулярной флегмоне – сомнительный, при остеоартрите может быть неблагоприятный.
Лечение: В стадии гнойного синовита лечение проводят комплексное: проводят противосептическую и новокаиновую терапию (в/в введение 0,5% раствора новокаина, циркулярная блокада). Антисептические растворы для промывания сустава, гидрокортизон, протеолитические ферменты, антибиотики до выздоровления.
Во второй стадии применяют патогенетическую терапию, сухое тепло, спиртовые повязки. Абсцессы вскрывают, в затяжных случаях проводят артротомию.
В третьей стадии лечение такое же, как при капсулярной флегмоне. Абсцессы вскрывают, разрезы делают в нескольких местах.
В четвертой стадии проводят этиотропную и патогенетическую терапию. На ранних стадиях проводят артротомию сустава.
Оперативное лечение: Производят рассечение ткани с дорсальной поверхности сустава, включая капсулу. Разрез делают длиной 6-7 см параллельно сухожилию пальцевого разгибателя отступя от средней линии на 2 см к внутренней поверхности (на грудной конечности). К наружной мешает сухожилие пальцевого разгибателя. При боковой артротомии разрез делают с латеральной или медиальной поверхности сустава в промежутке между костью и срединным межкостным мускулом на уровне верхнего края сесамовидных костей. Рассекают кожу с рыхлой клетчаткой и обнажают пальцевую вену и несколько вверх скальпелем прокалывают капсулу сустава. Операционную рану следует расширять вниз. Расширять вверх не рекомендуется так как можно повредить ветвь пальцевой артерии. После артротомии сустав промывают теплыми растворами риванола 1:1000 с добавлением 1 % новокаина, 2% раствором хлорамина, 0,5% раствором новокаина с антибиотиком или припудривают сложным порошком (банеоцин и др.), накладывают асептическую повязку.
