Заикание — нарушение темпа и ритма речи (просодики), характеризующееся прерывистостью речи, вызванное судорожными спазмами (пароксизмами) мышц речевого аппарата. Данные симптомы заикания весьма схожи с клоническими и тоническими судорогами. При клоническом заикании наблюдается повторное образование слов, слогов и звуков. Тоническое заикание не позволяет пациенту сдвинуться со звуковой остановки, чтобы перейти к артикуляции другого звука.
Работали: Гуцман, Куссмауль, Ляпидвский, Белякова, Калачева, Боскис, Левина, Чевелева,Рау, Сикорский, Власова, в настоящее время Леонова, Оганесян, Рычкова. Дьякова).
Выделяют невротическую и неврозоподобную формы заикания. Невротическое заикание возникает у здоровых детей, как результат стрессов и неврозов. Неврозоподобное заикание свойственно детям с заболеваниями нервной системы (как наследственными, так и приобретенными).
Этиология
Выделяют две группы причин возникновения заикания: предрасполагающие и провоцирующие. Среди предрасполагающих причин возникновения заикания необходимо выделить:
наследственную отягощенность;
заболевания, вызывающие энцефалопатические последствия;
внутриутробные, родовые травмы;
переутомление и истощение нервной системы (как следствие инфекционных заболеваний).
Условиями, способствующими возникновению заикания, могут выступать: нарушение развития моторики и чувства ритма; скудность эмоционального развития; повышение реактивности в результате анормальности отношений с окружающими; скрытые психические нарушения (например, ущемленность). Наличие одного из вышеперечисленных условий достаточно для нервного срыва и, как следствие, заикания. К причинам, провоцирующим возникновение заикания, относятся: одномоментная психическая травма (страх, испуг); двуязычие или многоязычие в семье; подражание; тахилалия (ускоренная речь).
Симптомокомплекс
2 группы симптомов:физиологиеские и психологические. Обе находятся в тесной взаимосвязи. Физиологические - это речевые судороги, нарушения ЦНС и физического здоровья, общей речевой моторики. Психологические - феномен фиксированности на дефекте, логофобии.
Классификация заикания у детей
В зависимости от патогенетических механизмов, лежащих в основе судорожных запинок, выделяют 2 формы заикания у детей: невротическую (логоневроз) и неврозоподобную. ( Власова, Кочергина, Рау). Невротическое заикание у детей является функциональным расстройством; неврозоподобное связано с органическим поражением нервной системы.
По выраженности речевых судорог различают легкую, среднюю и тяжелую степень заикания у детей. Легкая степень заикания у детей характеризуется судорожными запинками только в спонтанной речи; симптомы едва заметны и не препятствуют речевому общению. При средней степени тяжести запинки возникают в монологической и диалогической речи. При тяжелом заикании у детей речевые судороги часты и длительные; запинки случаются во всех видах речи, включая сопряженную и отраженную; появляются сопутствующие движения и эмболофразия. В самых крайних случаях из-за заикания речь и коммуникация становятся практически невозможными. Степень тяжести заикания может быть непостоянной у одного и того же ребенка в различных ситуациях.
В зависимости от характера течения выделяют следующие варианты заикания у детей:
волнообразный (заикание усиливается и ослабевает в различных ситуациях, но не исчезает);
постоянный (заикание имеет относительно стабильное течение)
рецидивирующий (заикание возникает вновь после периода речевого благополучия).
