Вопрос 1. ВИДЫ НАРУШЕНИЙ СЛУХА
А) Кондуктивная тугоухость – поражение звукопроводящего аппарата (наружного и среднего уха), причинами которого могут быть повреждения барабанной перепонки, развитие инфекционного процесса в среднем ухе или образование серной пробки. Снижение слуха происходит из-за препятствий на пути звукового сигнала.
Б) Нейросенсорная тугоухость – поражение звуковоспринимающей системы (слуховых рецепторов улитки, слухового нерва, подкорковых и корковых отделов слуховой системы).
В данной группе расстройств различают:
Ø сенсоневральную тугоухость (поражены улитка или слуховой нерв); причиной могут быть инфекции (краснуха, менингит), антибиотики, др. Это тяжелые нарушения слуха, при них эффективна кохлеарная имплантация (электродный протез заменяет поврежденные клетки улитки и передает информацию в слуховой нерв);
Ø слуховую нейропатию – резко нарушено восприятие (разборчивость) речи при наличии даже неплохих остатков слуха.
Ø Причины – наследственность, недоношенность; таким пациентам не всегда помогают слуховые аппараты;
Ø центральные расстройства слуха – поражение подкорковых и корковых слуховых центров – нарушен анализ звуковых сигналов, их различение, узнавание, распознавание и запоминание. Слух может быть нормальным, а люди ведут себя как слабослышащие.
Причины - органическое поражение ЦНС, недоношенность. В России диагноз «ЦРС» заменяется более конкретными диагнозами:
· сенсорная алалия (больные слышат, но не понимают речь)
· сенсорная афазия (нарушается ранее сформированная способность воспринимать речь).
Вопрос 2. ОПИШИТЕ И ПОКАЖИТЕ ПРИЕМЫ ПОСТАНОВКИ ЗВУКА [Ш] С ДЕТЬМИ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА
Правильная артикуляция звука [Ш]
· Губы округлены и выдвинуты вперед
· Зубы сближены, но не закрыты (заборчик с щелью)
· Язык «чашечкой», кончик языка поднят к передней части неба (у альвеол), но не прижат
· Боковые края языка прилегают к верхним коренным зубам.
· Теплая воздушная струя выдыхается по середине языка.
Выделяют 3 способа, применяемых при постановке звуков.
1. Первый способ основан на подражании. Ученик воспринимает и воспроизводит то, что ему демонстрирует учитель, пользуясь сохранными анализаторами. Подражание может осуществляться:
ü На слуховой основе — ученик слушает, как говорит находящийся за экраном учитель и пытается правильно воспроизвести услышанное;
ü На зрительной основе — ученик смотрит на рот учителя (на положение языка при артикуляции отдельных звуков — ш, р.) И старается получить адекватный уклад видимых речевых органов;
ü На слухо-зрительной основе - ученик слушает учителя и одновременно видит его артикуляцию (занятие со звукоусиливающей аппаратурой перед зеркалом);
ü На тактильно-вибрационной основе в сочетании со зрительным или слуховым восприятием — ученик видит положение губ учителя и своей рукой ощущает теплую струю выдыхаемого воздуха, а приложенной к шее рукой ощущает, что голосовые связки отдыхают, не работают.
Подражание широко используется при первичном формировании того или иного произносительного навыка и при коррекции произношения на всех этапах обучения.
2. Второй способ — механический. При нем учитель воздействует на органы речи, которые пассивно приводятся в движение или в определенное положение.
Ученику предлагается воспроизвести звук С. В это время логопед шпателем\зондом аккуратно поднимает широкий язык за верхние зубы и слегка отодвигает его назад – к альвеолам (края шпателя при этом находятся примерно на уровне четвертых резцов)
После ряда упражнений с такой помощью в коре мозга глухого закрепляются следы кинестетических раздражений, соответствующих новому положению и движению речевых органов, что позволяет ученику в дальнейшем вполне самостоятельно воспроизводить требуемый звук, опираясь на кинестетический, а при наличии остаточного слуха и на слуховой самоконтроль.
3. Третий способ — смешанный. Он представляет собой соединение первого и второго. Ученик воспроизводит ту или иную работу речевых органов на основе подражания учителю, однако делает это недостаточно точно. Учитель помогает ему более точно воспроизвести требуемое. При произнесении звука [Ш] ребенок недостаточно округляет губы. Логопед помогает ему, нажимая с боков на щеки большим и указательным пальцами, что способствует выдвижению губ.
