Нарушения голоса — это отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата.
Афония - отсутствие звучности голоса при сохранности шепотной речи.
Дисфония — расстройство голосообразования, при котором голос сохраняется, но становится неполноценным — хриплым, слабым, вибрирующим и тому подобное.
Периферические нарушения голоса возникают при патологических изменениях в периферической части голосового аппарата функционального и органического характера.
Функциональная дисфония имеет место при отсутствии органических поражений в области гортани. Выделяются следующие виды функциональных нарушений голоса периферического характера:
— гипотонусная дисфония — обусловлена снижением мышечного тонуса голосовых складок, при фонации остается щель в виде вытянутого овала или треугольной формы в задней трети гортани. Встречается чаще у лиц после острой инфекции, после стресса, гормональной дисфункции, вегето-сосудистой дистонии. Наблюдается охриплость, уменьшение силы голоса, быстрая утомляемость;
— гипертонусная дисфония — обусловлена повышением мышечного тонуса голосовых складок, при фонации наблюдается плотное соприкосновение голосовых складок с впечатлением «наползания» одной складки на другую. Чаще встречается у мужчин. Голос грубый, хриплый, субъективные болевые ощущения, спазм в горле, кашель. Клинические исследования выделяют отечность, избыточность слизи, иногда толчкообразные движения грудной клетки.
- спастическая дисфония — обусловлена спазмами в области гортани и дискоординацией дыхания, фонации и артикуляции; ларингоскопическая картина представлена судорожным смыканием голосовых складок.Связана с психотравмой, стрессом. Даблюдается у женщин 40-45 лет. Наблюдается трудность голосовых модуляций, тон понижен, напряженная фонация, голос монотонный, может переходить на шепот. Плач, смех, кашель, пение сохранны. Применение алкоголя снимает напряжение и голос нормализуется. Больные отмечают болевые ощущения гортани, шеи, плеч; неспособность регулировать тембр, силу, длительность голоса.
— фонастения — характеризуется нарушением координации дыхания, фонации и артикуляции на фоне особой невротической предрасположенности (например, страх потерять голос перед выступлением). Акустические признаки: снижение высоты, сужение рабочего диапазона, ослабление силы, появление фальшивых звуков, субъективные ощущения.
-функциональная афония – потеря голоса после психотравмы, невозможность процесса голосообразования. Возникает у истеричных, нервных людей(чаще у женщин).
— патологическая мутация — может быть: замедленной, когда изменения голоса происходят на несколько лет позже обычного; затянувшейся, когда клинические проявления мутации затягиваются на несколько лет; неполной, когда не происходит полного превращения голоса ребенка в голос взрослого человека.
