При дизартрии особенно страдает звукопроизносительная сторона речи: звук, темп, выразительность, модуляция. Поэтому задачами логопеда являются:
1) развитие подвижности языка (умение делать язык широким и узким, удерживать широкий язык за нижними резцами, поднимать за верхние зубы, отодвигать его назад вглубь рта и т. д.);
Для развития подвижности языка при дизартрии и тяжёлых наруше¬ниях артикуляции рекомендуется использовать следующие приёмы:
• положить кусочек сахара (леденца) между щекой и зу¬бами — для стимуляции движений языка в сторону;
• дотронуться до кончика языка холодным металлическим предметом (шпателем) — для сокращения кончика языка;
• намазать нижнюю губу вареньем или протягивать к губам ребёнка конфету — для выработки движения языка вперёд к губам.
Для активизации движений мягкого нёба ребёнка обучают произвольному глотанию, для чего учитель-логопед капает на корень языка капли воды.
Артикуляционная гимнастика начинается с пассивной гимнастики (при помощи механического воздействия — под нажимом руки учителя-логопеда, зонда, шпателя), которая постепенно переходит в пассивно-активную, а затем — в ак¬тивную, выполняемую по инструкции учителя-логопеда, под его счёт.
Пассивные упражнения создают условия, способствующие проявлению или улучшению функционирования определён¬ных мышц. Их целью является включение в процесс арти-кулирования новых групп мышц, до этого бездействующих, или увеличение интенсивности мышц, ранее включённых. Это создаёт условия для формирования произвольных движений речевой мускулатуры. Пассивные упражнения создают ки¬нестетический образ артикуляционной позиции, нужной для реализации звука, новые схемы движения.
Пассивная артикуляционная гимнастика проводится после массажа. Направление, объём и траектория пассивных дви¬жений те же, что и активных. Они отличаются от активных движений тем, что время включения и выключения из дви¬жения, фиксация не зависят от ребёнка. Он производит ар¬тикуляционное движение только при помощи механического воздействия. Пассивные движения осуществляются сериями по 3—5 движений в каждой серии. Примеры упражнений пассивной артикуляционной гимнастики:
Пассивная гимнастика языка:
• выведение языка из ротовой полости вперёд;
• втягивание языка назад;
• опускание языка вниз (к нижней губе);
• поднимание языка вверх (к верхней губе);
• боковые отведения языка (влево и вправо);
• придавливание кончика языка ко дну ротовой полости;
• приподнимание кончика языка к твёрдому нёбу;
• лёгкие плавные покачивающие движения языка в сто¬роны.
2) развитие достаточной подвижности губ (умение вытягивать их вперед, округлять, растягивать в улыбку, образовывать нижней губой щель с передними верхними зубами);
Артикуляционная гимнастика для развития подвижности губ
Работа по развитию подвижности губ начинается с подготовительных упражнений:
• рассмешить ребенка (непроизвольное растягивание губ);
• намазать губы сладким («слизывание» — поднятие кончика языка вверх или вниз);
• поднести ко рту длинный леденец (вытягивание губ ребенка вперед).
После вызывания непроизвольных движений они закрепляются в произвольном плане, в активной гим¬настике. На первых порах движения будут выполнять¬ся не в полном, не в точном объеме, затем закрепляют¬ся в специальных упражнениях для губ («улыбка, «хо-боток», чередование их).
Далее вводятся следующие упражнения:
1.«Непослушные губки». Покусывание и почесыва¬ние сначала верхней, а потом нижней губы зубами.
2.«Улыбка-трубочка». Вытянуть вперед губы тру¬бочкой, затем растянуть губы в улыбку.
3.«Хоботок». Вытянутые трубочкой губы двигать вправо-влево, вращать по кругу.
3) , что важно для произношения звуков. развитие умения удерживать нижнюю челюсть в определенном положении
Упражнения для нижней челюсти:
открывание и закрывание рта (с прищелкиванием зубами);
прикусывание зубами марлевой салфетки, резинового жгута. В этих случаях взрослый, придерживая салфетку или жгут, старается выдернуть их. Усилие, прилагаемое взрослым, постепенно увеличивается.
Большого внимания требуют упражнения, направленные на развитие подвижности языка. Если у ребенка язык по инструкции взрослого движется плохо (не поднимается к верхним зубам, не отклоняется в стороны и т.д.), то используют рефлекторные (непроизвольные) движения:
1) для выдвижения языка вперед к губам подносят конфету; нижнюю губу обмазывают вареньем, и ребенок облизывает ее; к нижней губе прикрепляют кусочек плотной бумажки, и ребенок стремится ее «спихнуть» языком;
2) для сокращения языка нужно положить кусочек сахара на его кончик;
3) для выработки движений языка в сторону – положить кусочек сахару между щекой и зубами или намазать чем-нибудь сладким уголок рта.
Подобные упражнения подготавливают активные движения языка.
В тех случаях, когда они трудны для детей, используется пассивная гимнастика, т.е. привлекается помощь взрослого. Например, марлевой салфеткой захватывают язык ребенка и производят им нужное движение: вверх-вниз, вправо-влево (ритмично, с постепенным увеличением амплитуды).
Помимо специфических заданий по развитию речевого аппарата, нужно уделять пристальное внимание тому, как ребенок общается с окружающими. Многие дети с дизартрией боятся и избегают общения из-за тяжелых нарушений звукопроизношения и голоса. Часто они очень критичны к своему дефекту, много молчат, используют жесты вместо слов, стесняются говорить при посторонних
