Предоперационная тревога является типичной психологиче¬ской реакцией на сообщение о необходимости проведения хи¬рургической операции. Она выражается в постоянном беспокой¬стве, неусидчивости, невозможности сосредоточиться на чем-либо, нарушении сна. Постоперационная тревога определяется перенесенным операционным стрессом и соответствием или не-соответствием ожидаемых и полученных результатов. Установ¬лена (И. Джанис) также связь между выраженностью тревоги в предоперационном и постоперационном периодах (табл. 1).
Таким образом, можно утверждать, что постоперационное состояние (как психическое, так и общее) во многом зависит от психологического радикала в предоперационном периоде. Лица с умеренно выраженной тревогой, которые трезво оценивают цель оперативного вмешательства, вероятность достижения успеха и возможность появления постоперационных осложне¬ний, психологически более адекватно реагируют на собственное состояние.
|
Предоперационное психическое состояние |
Отношение к предстоящей операции и ее последствиям |
Постоперационное психическое состояние |
Психический преморбид |
|
Низкая тревога |
Оптимистическое отрицание послеоперационного дискомфорта и осложнений |
Агрессивность, болезненное раздражение по отношению к страданию вместо его восприятия как естественного следствия операции |
1) невротики со сверхконтролем; 2) психически здоровые, чувствительные к внешней стимуляции |
|
Умеренно выраженная тревога |
Учет объективных характеристик опасности |
Малая вероятность психических расстройств |
Психически здоровые со зрелой личностью |
|
Высокая тревога |
Постоянное эмоциональное напряжение |
Отсутствие уверенности в благополучном исходе операции, боязнь процедур, зацик-ленность на неприятных ощущениях, ипохонд-ричность |
1) хронические невротики; 2) психически здоровые с высокой личностной тревожностью |
