пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

УВ

Задача 1

1. Нарушение переваривания и всасывания углеводов синдром мальаб-

сорбции и мальдигестии.

2. Истощение, гипогликемия, гиповитаминоз (т.к. вследствие диареи на-

рушится всасывание и других веществ).

Задача 2

1. Гиперосмолярная кома.

2. Лечение мочегонными.

3. Гиперосмолярность плазмы. В результате развивается осмотический

диурез и клеточная дегидратация.

4. Вследствие глубокой гипоксии печени она не образует кетоновых тел.

Задача 3

1. Мальтазно-изомальтазная недостаточность. Мальтоза и изомальтоза –

продукты неполного гидролиза крахмала.

2. Поскольку происходит накопление мальтозы и изомальтозы в просвете

кишечника, то повышается осмолярность кишечного содержимого →

транссудация жидкости в просвет кишечника и диарея. При неисполь-

зовании эти сахара сбраживаются кишечной микрофлорой с выделени-

ем углекислого газа и развитием метеоризма.

Задача 4

1. В норме уровень сахара возвращается к исходному на 90-120 минуте, в

данном случае он не нормализовался и к третьему часу.

2. Понижение толерантности к сахарной нагрузке.

3. Возможно развитие сахарного диабета, поэтому рекомендуется наблю-

дение врача.

Задача 5

1. Гипогликемическая кома.

2. Дефицит глюкозы вызывает нарушение функции нейронов коры боль-

ших полушарий, перед комой развиваются кратковременные физиче-

ское и психическое возбуждение.

3. Глюкоза 40% - 40-100 мл внутривенно струйно, далее – 5% глюкоза +

инсулин – 500-1000 мл внутривенно капельно.

Задача 6

1. Сахарный диабет, учитывая возраст – скорее II типа.

2. Глюкозурия развивается из-за превышения почечного порога реаб-

сорбции, для глюкозы он примерно равен 8-10 ммоль/л в плазме крови;

кетонурия – т.к. при дефиците инсулина активно распадаются жиры и

из жирных кислот в печени в большом количестве синтезируются ке-

тоновые тела; полиурия – следствие осмотического диуреза; снижение

зрения может быт обусловлено как микроангиопатией сетчатки (рети-

нопатией), так и помутнением хрусталика из-за накопления в нем сор-

битола и фруктозы (осмотически активные вещества, вызывают отек

хрусталика и последующее его помутнение).

Задача 7

1. Нарушение углеводного обмена.

2. Дефицит инсулина приводит к активации катаболизма белков и сниже-

нию их синтеза, поэтому нарушаются процессы регенерации. Помимо

этого, могут развиться ишемически-гипоксические явления в конечно-

стях, обусловленные микро- и макроангиопатиями. Также при сахар-

ном диабете развивается иммунодефицит (Ig – тоже белки).

Задача 8

1. Кетоацидотическая (гипогликемическая) кома.

2. При нервном стрессе в крови повышается содержание контринсуляр-

ных гормонов (катехоламины, глюкокортикостероиды) → глюкоза

крови увеличивается, но ткани испытывают ее дефицит, поэтому акти-

визируется распад жиров и синтез из жирных кислот кетоновых тел,

оказывающих токсическое действие на ЦНС.

Задача 9

1. Гипогликемическая кома. Вероятно, вследствие передозировки инсу-

лина.

2. Инсулин способствует проникновению глюкозы в инсулинзависимые

ткани, особенно в жировую и мышечную. В результате этого концен-

трация ее в крови понижается.

Задача 10

1. Дегидратация.

2. Дефицит антидиуретического гормона (несахарный диабет).

3. АДГ способствует реабсорбции воды в петле Генле, поэтому при его

недостатке через почки теряется большое количество воды и разви-

ваются сгущение крови, сухость кожи и слизистых, чувство жажды,

при этом моча имеет низкий удельный вес. Питуитрин – препарат

задней доли гипофиза. При его экзогенном поступлении симптомы

дефицита АДГ устраняются – удельный вес мочи восстанавливается

и уменьшается суточный диурез. Поскольку реабсорбируется до 98%

воды из первичной мочи, то воздействие на процесс фильтрации

(проба с лишением воды) оказалось малоэффективно.


26.06.2015; 00:08
хиты: 220
рейтинг:0
Профессии и Прикладные науки
науки о здоровье
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь