Задача 1
1. Постоянный тип – febris continua
2. Стадия стояния
3. Высокая.
Задача 2
1. Послабляющая – febris remittens.
2. а) стадия повышения температуры, б) стадия стояния температуры на
постоянном уровне (плато), в) стадия снижения температуры
Задача 3
1. Перемежающаяся – febris intermittens
2. До 38 оС.
Задача 4
1. Гектическая (изнуряющая) – febris hectica
2. а) температура > 38,5 оС
б) возраст от 6 месяцев до 3 лет – опасность развития фебрильных су-
дорог
в) возраст до 6 лет при наличии судорог в анамнезе
г) заболевания легких и сердечно-сосудистой системы
д) острые неврологические заболевания (особенно инфекционной
природы и сопровождающиеся повышением внутричерепного давле-
ния
е) нарушение функции почек и водно-солевого обмена
ж ) шок, сепсис
з) серповидноклеточная и другие гемолитические анемии
и) нарушение терморегуляции (повреждение спинного и головного
мозга, применение веществ, нарушающих терморегуляцию: атропин,
аминазин и др.)
Задача 5
1. По времени снижение температуры может быть критическим – в те-
чение нескольких часов, опасно развитием коллапса; и литическим –
в течение суток, более благоприятно
2. Нет.
Задача 6
1. Перемежающаяся – febris intermittens
2. Факторы, вызывающие лихорадку, называются пирогены. Различают
экзопирогены – образуются из микроорганизмов, представляют собой
липополисахариды эндотоксинов, действующим началом является ли-
пидная часть. Они нетоксичны, термостабильны, не вызывают аллер-
гию, обладают широким спектром действия, могут вызывать привыка-
ние (толерантность) при повторном введении, т.к. активируется систе-
ма фагоцитоза. Наиболее остро лихорадка развивается при введении
экзопирогенов в желудок и мозг. Получены очищенные экзопирогены
из ЛПС микроорганизмов – пирогенал, продигиозан. Эндопирогены –
бывают первичные и вторичные. Последние выделяются всеми фаго-
цитирующими клетками организма. Через них действуют экзопироге-
ны и первичные эндопирогены. Первичные эндопирогены – это фраг-
менты некротизированных тканей, по свойствам близки к экзопироге-
нам. Вторичные эндопирогены термолабильны, т.к. являются низкомо-
лекулярными белками, вызывают сенсибилизацию организма, но не
вызывают толерантности. Повышение температуры при их введении
происходит через 10-20 минут. Наиболее хорошо изучен из эндопиро-
генов интерлейкин-1.
Задача 7
1. Извращенная – febris inversus
2. Гипоталамус
3. Лихорадка отрицательно влияет на ЦНС, эндокринную систему, сер-
дечно-сосудистую систему (при повышении температуры тела на 1оС
ЧСС увеличивается на 10 уд/мин, следовательно, повышается нагрузка
на сердце), угнетается деятельность пищеварительных желез, увеличи-
вается частота дыхания.
Задача 8
1. Возвратная – febris recurrens
2. Спирохета фагоцитируется макрофагами, но фагоцитоз незавершен-
ный. Возбудитель продолжает в них размножаться, по мере своего на-
копления, спирохеты разрушают макрофаг, выходят в кровь и их ток-
сины и продукты распада макрофагов обусловливают очередной при-
ступ повышения температуры.
Задача 9
1. Умеренная.
2. Эндопирогены вызывают усиление синтеза простагландинов Е1 и Е2 в
установочной точке, они блокируют фермент фосфодиэстеразу, в ре-
зультате чего в нейронах установочной точки накапливается цАМФ и
повышается их активность. Вследствие этого температура крови, омы-
вающей гипоталамус, воспринимается как пониженная, и центр тепло-
продукции также активизируется, а __________центр теплоотдачи подавляется, и
температура организма возрастает до уровня, заданного установочной
точкой.
Задача 10
1. С работой в горячем цехе, т.е. с экзогенным перегреванием
2. Нет, это гипертермия.
Задача 11
1. Воспалительный процесс и лихорадка.
2. Умеренное
3. Послабляющая – febris remittens.
Задача 12
1. Атипичная – febris athypica
2. а) замедляется размножение микроорганизмов, повышается их чувст-
вительность к антибиотикам.
б) активируются специфические и неспецифические реакции, обеспе-
чивающие естественную резистентность организма – ИЛ-1 усиливает
пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, пролиферацию фибробластов и
синтез коллагена, вызывает хемотаксис лейкоцитов, способствует об-
разованию активных радикалов кислорода лейкоцитами и повышает их
фагоцитарную активность, вызывает синтез белков острой фазы.
Задача 13
1. Воспаление и лихорадка
2. Гектическая (изнуряющая) – febris hectica
Задача 14
1. В первые 3 дня – послабляющая, далее – гектическая.
2. Умеренное__
