Представляет собой вариант искаженного развития: наблюдаются сложные сочетания общего недоразвития, задержанного поврежденного и ускоренного развития отдельны психических функций, приводящие к ряду качественно новых патологических образований. Для искаженного развития характерно наиболее выраженная асинхрония. В процессе формирования психических функций наблюдается иная иерархия в последовательности развития отдельных систем, в значительной мере противоположная нормальному онтогенезу: так, преждевременное развитие речи значительно обгоняет формирование локомоторных функций, а в более старшем возрасте развитие вербального интеллекта парадоксально опережает становление предметных навыков. Большое значение в искаженном дизонтогенезе имеют явления изоляции: функции, развивающиеся ускоренно, не «подтягивают» развитие других. Формируясь на собственной узкой основе, в более тяжелых случаях очи «зацикливаются», что приводит к явлениям стереотипии в речи, игровых действиях и т. д.
Аутизм – нарушение психического развития, характеризующееся аутистической формой контактов с окрж., расстройствами речи и моторики, стереотипностью деятельности и поведенияaнарушения соц. взаимодействия.
Диагностические признаки РАС:
-нарушение коммуникации
-проявление стереотипности
-особенности речи и поведения
Классификация Вера Михайловна Башиной
1)Синдром РДА Каннера
Наиболее ярко проявляет себя в 3-5 лет, аутистическая отгороженность ребенка, асинхрония в развитии речевой, эмоциональной, моторной и психичсфер; стереотипность, отсутствие подражания, больше 70% низкий интеллект
2)Синдром Аспергера(высокофуекциональный аутизм)
Трудности взаимодействия с др людьми, трудно диагностируется в возрасте до 3 лет, т.к. основные показатели реч и интеллект развиваются в норме, выше нормы, встречается редко соотношение мальчиков и девочек 9:1. Диагностика – школьного возраст.
3)Синдром Ретта
Деменция, не встречается у мальчиков вообще; сочетание тяжелых псих. расстройств+тежелые неврологические расстройстваaк смерти (до 25 лет); возникает в возрасте 18 мес. У детей с нормальными показателями, проходит несколько стадий: аутистическая (несколько мес); быстрый регресс (от нескольких недель-несколько мес);
Псевдо стационарная (несколько лет);
Тотальное слабоумие.
4) аутизм, развивающийся после приступа шизофрении(процессуальный аутизм) есть период нормального развития: начинается у детей 3-5 лет. Приступ начинается резко и постепенно нарастает: с начала неврозоподобные или аффективные расстройства, теряется навык речи, привязанность к каму-либо; может отмечаться не весь комплекс расстройств как при Каннеровском, может не явно проявляться какой-то из признаков.
5)аутистически подобные расстройства
Связаны с органическими поражениями г.м. аутизм проявляется не так ярко: отсутствуют двигательные стереотипность, ауттистические проявления ведут себя волнообразно: чем старше ребенок. тем менее выражен аутизм
6)пара аутистические расстройства
Не является аутизмом, неконтакты, безучастны в общении, застывание в одной позе.
Класссификация МКБ-10
Входит в рубрику общие расстройства развития F84,которая является частью раздела нарушение психического развития (F80-F89)
F84.0 Синдром Каннера F84.1 атипичный аутизм F84.2 синдром Ретта
F84.3 дезентегративное расстройство детского возраста F84.4 гиперактивное расстройство F84.5 синдром Аспергера
Психологическая классификация расстройства детского аутизма
(Клара СамойловнаЛебединская, Ольга Сергеевна Никольская)
Строится: -по состоянию интеллекта и речи; - по степени социальной адаптации и особенностей поведения; -на выявлении форм защиты и аутостимуляции; -степень тяжести аутизма и возможности социализации
1 группа: аутизм самой глубокой степени, отрешенность от окружающего, для ребенка не доступны активные формы контакта со средой; «полевое поведение», мутизм, рассеянный переферический слух, нет жестких стереотипов, получение однообразных сенсорных впечатлений, рано начинает говорить, с 6 мес, слова сложные, после года речь угасает
2 группа: примитивные стереотипы, стремятся к сохранению порядка, сам аутизм проявляется как активное отторжение любых воздействий из вне; аутостимуляции, использование речевых штампов, симбиотическая связь с матерью, большое кол-во страхов.
3 группа: формально развита речь и мышление, в раннем детстве развиваются благоприятно, ранно появляется речь, которая сод-т сложные конструкции. Сложные интеллект игры, сверх захваченность интересами, высокая степень конфликтности, движения порывистые однообразные: моторная неловкость, выстраивание жизненной программы - нарушение программы-срывы, регресс, речь книжная, не пригодна для коммуникации
4 группа: аутизм – способность к адаптации - повышенная ранимость, тормозимость в контактах, неразвитость форм общения+трудности сосредоточения и организации; скованные, движения угловатые неловкие, способны к установлению зрит контакта, трудно воспринимают новизну, зависимы от других людей.
