Психолого-педагогические технологии диагностики детей с ограниченными возможностями здоровья
- Основные этапы и методы психолого-педагогического обследования ребенка с проблемами в развитии. Примерные рекомендации к составлению заключения по результатам психолого-педагогического обследования ребенка. (СК-11.
Диагностика недостатков развития включает три этапа. Первый этап получил название скрининг (от английского – просеивать, сортировать). На этом этапе выявляется наличие отклонений в психофизическом развитии ребенка без точной квалификации их характера и глубины. Основными задачами скрининг-диагностики являются: 1. Своевременное выявление детей с различными отклонениями и нарушениями психического развития в популяции, в том числе и в условиях массовых образовательных учреждений, примерное определение спектра психолого- педагогических проблем развития ребенка. 2. Скрининг-диагностика позволяет решать задачи, связанные с оценкой качества обучения и воспитания в образовательном учреждении: выявлять недостатки воспитательно-образовательного процесса в конкретном образовательном учреждении, а также недостатки той или иной программы обучения воспитания детей. Важной проблемой при проведении скрининг обследования являются эмоциональное состояние и личностные особенности испытуемых. Мотивация сотрудничества, реакция на успех и неудачу, самочувствие, негативный прошлый опыт и т.д. существенно влияют на качество выполнения заданий. Это создает существенные трудности, поскольку ограниченность во времени при скрининг-исследовании может не дать возможности получить необходимую информацию. Второй этап – дифференциальная диагностика отклонений в развитии. Цель этого этапа – определить тип (вид, категорию) нарушения развития. По его результатам определяется направление обучения ребенка, вид и программа образовательного учреждения, т.е. оптимальный педагогический маршрут, соответствующий особенностям и возможностям ребенка. Ведущая роль в дифференциальной диагностике принадлежит деятельности психолого-медико-педагогических комиссий (ПМПК). Дифференциальная диагностика направлена на определение типа нарушенного развития, именно по ее результатам определяется направление обучения ребенка и его организационные формы. Задачи дифференциальной диагностики следующие: - разграничение степени и характера нарушений умственного, речевого и эмоционального развития ребенка; - выявление первичного и вторичного нарушений и системный анализ структуры нарушения; - оценка особенностей нарушений психического развития при недостатках зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата; - определение и обоснование педагогического прогноза. 1. Известно, что сходные психологические особенности наблюдаются у детей с разными типами нарушенного развития. Например, недостатки речевого развития или пониженная обучаемость характеризуют практически всех детей с нарушениями развития. Специфических особенностей, определяющих каждый тип нарушенного развития, которые и могут служить критериями дифференциальной диагностики, известно значительно меньше (В.И. Лубовский). Это связано и с закономерностями аномального развития, и с тем, что в специальной психологии на сегодняшний день недостаточно научных исследований сравни тельного характера. Осуществление таких научных разработок позволило бы существенно расширить возможности дифференциальной диагностики.2. Другая проблема связана с практической деятельностью ПМПК. Сегодня не решены многие вопросы организационного характера, в частности создание сети постоянно действующих диагностических учреждений, вопросы кадрового обеспечения, ряд методологических и терминологических проблем.Его цель – выявление индивидуальных особенностей ребенка, т.е. характеристик познавательной деятельности, эмоционально- волевой сферы, работоспособности, личностных качеств, которые свойственны только данному ребенку и должны приниматься во внимание при организации индивидуальной коррекционно-развивающей работы с ним. В ходе этого этапа на основе диагностики разрабатываются программы индивидуальной коррекционной работы с ребенком. Большую роль здесь играет деятельность психолого-медико-педагогических консилиумов (ПМПк) образовательных учреждений. Итоговая часть заключения - является по отношению к обследованию ребёнка, полученным фактам, их анализу и синтезу, резюмирующим заключением психолога. В ней содержатся психологический диагноз, вероятностный прогноз дальнейшего развития и рекомендации по сопровождению ребёнка в образовательном пространстве. Примером психологического диагноза может служить следующее резюме: «...Таким образом, в данном случае можно говорить о парциальной несформированности регуляторного компонента деятельности у ребенка с низким уровнем психического тонуса и психической активности. Эти характеристики отягощаются эмоциональной незрелостью (вероятно, следствием незрелости регуляторного плана и невозможности регуляции собственных эмоций) и наличием большого количества левосторонних латеральных предпочтений на фоне неблагоприятной семейной ситуации (неполная семья — ребенка воспитывают две бабушки и мать) и гиперопеки в воспитании».На основании полученных выводов даётся, по возможности, вероятностный прогноз дальнейшего развития ребёнка. При прогнозировании очень много зависит от возраста ребенка на момент обследования. Чем меньше возраст, тем благоприятнее, при прочих равных условиях, будет прогноз. Так, если ребенку из предыдущего примера уже десять лет, то вероятностный прогноз дальнейшего развития может выглядеть следующим образом: «...В данной ситуации в дальнейшем можно предположить девиацию развития в сторону дисгармонического пути развития по интропунитивному типу, усугубление трудностей взаимодействия со сверстниками. Возможны варианты развития психосоматических нарушений».
Если же ребенку в приведённом примере около семи лет, то прогноз будет более мягким: «...В данной ситуации можно предполагать возникновение соматических заболеваний в ситуации ужесточения требований к ребенку или резкого изменения всей социальной ситуации развития. В дальнейшем при отсутствии адекватного сопровождения и подбора адекватных коррекционно-развивающих мероприятий возможна девиация в сторону дисгармонического развития».
На основе полученных материалов составляются рекомендации для всех ближайших субъектов воздействия (учащихся, родителей, учителей). Рекомендации должны содержать обоснованную последовательность включения в работу с ребенком тех или иных специалистов.
Прежде всего, определяется ведущее направление и последовательность собственно психологической коррекционной работы (использование тех или иных развивающих или коррекционных программ). Даётся также хотя бы примерное определение длительности и формы коррекционно-развивающей работы.
Далее в итоговой части заключения даются рекомендации педагогам по организации наиболее продуктивной работы с ребёнком. При этом должны быть учтены темповые характеристики деятельности, особенности процесса утомления и истощения в деятельности (если ребёнок школьного возраста – в учебной деятельности) при различных её формах и режимах (например, в условиях типичного комбинированного урока или урока-повторения изученного, устного фронтального опроса и т.д. – в условиях школьного обучения). Учитывается также возможный (или необходимый) уровень индивидуализации процесса обучения с учётом особенностей развития, в том числе развития отдельных психических функций, регуляторной и мотивационной зрелости ребёнка и др. На этом основании и в случае необходимости предлагаются изменения режима, типа или формы обучения (окончательное решение подобных вопросов должно приниматься консилиумом или ПМПК).
В адрес всех лиц, работающих или постоянно общающихся и контактирующих с ребёнком, формулируется перечень оптимальных для адекватного развития ребёнка изменений социальной ситуации развития. Эти изменения могут относиться к внутрисемейным отношениям или к организации, режиму, нагрузкам во внеучебное время и к другим областям жизнедеятельности обследуемого ребёнка. Все рекомендованные изменения социальной ситуации должны быть психологически оправданными, желаемыми и возможными.
В тех случаях, когда ребенку не может быть оказана необходимая психологическая помощь (как по содержанию, так и по объему), должны быть даны рекомендации по обращению в соответствующее образовательное учреждение (например, в ППМС-центр, учреждение дополнительного образования), где также может быть оказана необходимая помощь в виде соответствующей кружковой работы и т.п.
Обязателен перечень специалистов, которые, по мнению психолога, могут участвовать в дополнительной помощи ребенку, а также - перечень рекомендуемых консультаций, определяются сроки повторного (динамического) обследования психологом.
Рекомендации будут значительно различаться в зависимости от возраста ребенка. Возвращаясь к вышеописанному случаю, приведём на его примере возможные рекомендации. Так, если ребенку около семи лет, они могут выглядеть следующим образом:
«...Рекомендованы групповые занятия по формированию регуляторного компонента деятельности (цикл, ориентированный на 24-32 занятия, 2 раза в неделю), занятия по психомоторной коррекции (в рамках занятий физической культурой), разумное дозирование учебных и внеучебных нагрузок. По возможности (с учетом дозирования нагрузок) групповая игровая терапия с целью формирования адекватных эмоциональных реакций и коммуникативных навыков.
Рекомендована консультация невролога для решения вопроса о необходимости медикаментозного лечения, консультация (для родителей) психотерапевта по вопросам воспитания и нормализации внутрисемейных отношений» .
Если ребенок с тем же диагнозом уже достиг десятилетнего возраста, то собственно коррекционные занятия по формированию регуляторного компонента деятельности уже не будут адекватными возрасту ребенка. Поэтому в качестве методов, способствующих формированию регуляции, можно рекомендовать занятия неконтактными видами восточных единоборств (внутренние стили ушу, айкидо) для мальчиков. Для девочек этого возраста можно рекомендовать занятия ритмикой, танцами (несложными), простыми видами аэробики. В случаях грубой регуляторной незрелости и для мальчиков, и для девочек должны предшествовать занятия лечебной физкультурой и общей физической подготовкой с теми же целями.
Помимо этого в данном возрасте чрезвычайно полезными для формирования эмоциональной сферы окажутся уже различного рода тренинги (личностного роста, тренинг коммуникативных навыков и т.п.). Но даже в этом возрасте необходима консультация как невролога, так и психотерапевта для помощи ребенку и семье, в которой он растёт.
Рекомендации родителям или лицам, их заменяющим, приводятся, как правило, в рамках консультации в развернутой устной форме в соответствии с уровнем их социокультурного развития и пониманием проблем ребёнка. В случае несогласия родителей с предлагаемыми мероприятиями отказ родителей должен быть зафиксирован. При необходимости (по желанию родителей) дубликат заключения может быть выдан им в письменном виде. В этом случае оно должно быть переструктурировано и написано таким образом, чтобы, с одной стороны, представить информацию о ребенке в адекватном виде, с другой — не ущемлять прав ребенка.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Психолого-педагогические технологии диагностики детей с ограниченными возможностями здоровья.
2в) Составьте примерное заключение психолого - педагогическое обследование с нарушением в развитии (нарушение по выбору студента) ( СК-1).
Примерный текст основной и итоговой частей заключения психолога (сокращённый вариант), составленной в результате психологического обследования ученика 3 класса специальной (коррекционной) общеобразовательной школы VIII вида (10 лет 5 месяцев) Х.Х. с умеренной умственной отсталостью
У ученика Х.Х. наблюдается моторная недостаточность крупных движений, вялость, бедность, неловкость и однообразность движений, замедленный темп речи. Особенно затруднены тонкие, дифференцированные движения рук и пальцев. Часто не соизмеряет усилия с результатами при действиях с предметами. Наблюдается в поведении неуравновешенность нервных процессов с преобладанием торможения, работоспособность снижена. Восприятие глобальное, без выделения отличительных и сходных черт - не анализирует, не сравнивает, не сопоставляет. Обычные, обиходные и привычные предметы воспринимает и различает быстро. С восприятием нового материала, ситуаций с незнакомыми свойствами не справляется. Недостаточность переработки информации, получаемой извне. Возможна аномалия органов чувств (не органическое, а функциональное повреждение). Отсутствие целенаправленных приёмов анализа, синтеза, сравнения, системного поиска приводит к хаотичному, беспорядочному, неосмысленному характеру деятельности. Внимание слабоустойчивое, малоактивное, слабая произвольность. Узкий объём: 2-3 предмета. Память. Процессы ослаблены во всех видах. Долговременная более качественная, чем кратковременная. Ведущий тип – зрительная. Запоминает небольшой объём материала (2-3 единицы), количество привнесений незначительно. Демонстрирует тревогу и растерянность при постановке задачи запомнить воспринятое. Мышление. Наиболее доступны наглядно-действенные формы мышления. Наблюдается пассивное отношения к занятиям, требующим мыслительной деятельности. Ребёнку, например, очень трудно заполнить доску Сегена. Интересы связаны с занимательностью наглядного материала, яркостью его подачи. Затруднено самостоятельное использование имеющихся знаний. Перенос полученных знаний и умений в несколько изменённые условия практически недоступен. Способен к элементарным обобщениям (предметы быта), однако обобщения во многих случаях заменяются ситуативными (например, не видит различия между кошкой и белкой, компасом и часами). Отсутствие целенаправленных приёмов анализа, синтеза, сравнения, например, говорит, что «карандаш большой, а ручка синяя». Допущенные ошибки не замечает. Практически некритичен. «Соскальзывание» в смысловых связях. Неполное восприятие задания (низкая мотивация), уход от задания, отсутствие ориентировочного этапа деятельности. «Безумно» легко приступает к решению задачи, без предварительного осмысления, нет целенаправленной организации своей деятельности. Наблюдается нарушения пространственной ориентировки. Речь. Наблюдается недоразвитие речи. Недостатки речи оказывают негативное влияние на умственную деятельность и резко снижают познавательные способности. Недостаточность овладения произношением и фонематическим слухом. Плохо понимает чужую речь. Понимание ограниченно, напрямую привязано к личному опыту. Пассивность, сниженная потребность к высказываниям, узкий круг знаний, слабый интерес к окружающему, неспособность к диалогической речи. Устные, многозвеньевые инструкции не воспринимает. Требуется сопряжённая деятельность и показ. Страдает регуляторная функция речи. Отчёт о своей деятельности не доступен. Эмоционально-волевая сфера. Эмоциональная сфера характеризуется незрелостью и недоразвитием. Отсутствие инициативы и самостоятельности. Легко поддаётся внушению. Эмоции бедные, поверхностные, вялые, заторможенные. Стереотипность эмоциональных реакций. Практически безразличен к воздействующим раздражителям. «Тугоподвижность» эмоциональных проявлений. Упорно сопротивляется (остерегается) всему новому и неизвестному. Любит заниматься хорошо знакомым материалом. Действует нерешительно. Доброжелателен, не агрессивен, не конфликтен. Самосознание на низком уровне. Самооценка завышена. Некритичен к оценке своей деятельности. Поведение «иждивенческое». Тенденция к эмоциональной дезадаптированности. Взаимодействие со взрослыми и другими детьми удается с трудом. Социальные потребности недостаточно сформированы. В глаза бросается стеснительность и неумение вести разговор. Иногда отвечает невпопад или эхолалическим повторением части заданного вопроса. Отношения к одноклассникам определяется их успехами или оценкой учителя.
Заключение: тотальное недоразвитие высших психических функций, эмоционально-волевой и личностной сферы.