Полимерные материалы, затвердевают в результате химической реакции или под действием света после внесения их в полость.
В практике ортопедической стоматологии накоплен многолетний опыт применения эластомеров в качестве эластичной подкладки в комбинированных базисах зубных протезов. Наличие в полости рта костных выступов и экзостозов, покрытых тонкой атрофированной слизистой оболочкой, значительная или полная резорбция альвеолярных гребней с наличием продольных складок слизистой оболочки осложняет пользование протезами из-за боли, что приводит к значительному снижению эффективности протезирования. В таких случаях показано применение протезов с подкладкой из эластичной пластмассы.
При определении показаний к применению мягких подкладок следует обратить внимание на возраст пациента и патологические изменения тканей полости рта. Обеспечение эластичных подкладок под жесткий зубной базис не только улучшает жевательную эффективность, но и создает ощущение комфорта. Они предохраняют слизистую оболочку от травмирования базисом протеза, способствуют улучшению ретенции, сокращению сроков адаптации.
К недостаткам эластичных подкладок относятся следующие:
— потеря эластичности из-за старения пластмассы уже через полгода;
— невозможность полирования эластомеров, рыхлость, делающая их негигиеничными;
— отсутствие оптимального краевого прилегания эластомеров к жестким базисным пластмассам;
— сложность обработки эластомеров режущим инструментом, а отсюда — возникновение проблем при коррекциях базиса протеза.
Применение эластичных пластмасс улучшает фиксацию и стабилизацию протезов на обеих челюстях, сводит к минимуму побочное действие протеза, более равномерно распределяет жевательное давление на ткани протезного ложа.
Эластичные пластмассы, помимо общих , должны отвечать следующим специфическим требованиям:
— иметь прочное и долговременное соединение с материалом базиса, которое должно обладать минимальной адсорбирующей способностью по отношению к слюне и пищевым продуктам;
— благодаря своей высокой пластичности должны плотно прилегать к слизистой оболочке во время жевания, не вызывать ее раздражения и амортизировать жевательное давление;
— не должны содержать ни внешних, ни внутренних пластификаторов, благодаря чему исключено отверждение подкладки из-за их вымывания;
— обладать хорошей смачиваемостью при отсутствии набухания в условиях полости рта и постоянством объема;
— иметь начальную мягкость и эластичность подкладки, должны быть стабильно эластичными в условиях полости рта;
— не должны растворяться в условиях полости рта;
— обладать высокими износоустойчивостью и цветостойкостью.
Эластичные подкладки для базисов протезов можно о классифицировать:
1) в зависимости от природы материала:
— акриловые;
— поливинилхлоридные или на основе винилхлорида с бутилакрилатом;
— силоксановые или силиконовые;
— полифосфазеновыефлюорэластомеры (фторкаучуки);
2) по условиям полимеризации:
— пластмассы высокотемпературной полимеризации (Эладеит-100, Эластопласт, Полазив-62, ПМ-01, Новус-ТМ);
— пластмассы низкотемпературной полимеризации (Ортосил-М, Коррентил, Флексон и др.).
