Оптико-мнестическая афазия – возникает при поражении 21 и 37 поля задненижних отделов височной области и 20 поля на базальной поверхности. В основе этой афазии лежит слабость зрительных представлений, слабость зрительных образов слов. Страдает зрительно-мнестическое звено, т.е. связь между зрительным образом слов и их наименованием, т.е. больные не могут назвать предметы. В описании таким больным предмета нет четких зрительных образов, а только функциональное описание, т.е. назначение предмета. У этих больных, как правило, нет ярких гностических расстройств, зрительно-пространственных нарушений. Но они не могут нарисовать даже простейшие предметы. Для них характерны значительные трудности в назывании объектов (т.е. существительных), глаголы называть они могут. Т.о., центральный симптом при этой афазии – нарушение номинативной функции. Чем поражение дальше к затылку, тем грубее зрительные нарушения и возникает первичная оптическая алексия – это неузнавание отдельных букв или слов. В основе этого расстройства лежит нарушение восприятия букв и слов, т.е. это гностическое расстройство, а не сенсорное. А при поражении теменно-затылочных отделов правого полушария возникает односторонняя оптическая односторонняя алексия (игнорирование левой стороны текста).
