Предмет, задачи, методы нейропсихологии.
Нейропсихология – отрасль клинической психологии, которая изучает мозговые механизмы высших психических функций (ВПФ), эмоционально-волевой сферы на материале больных с локальными поражениями головного мозга. Предметом нейропсихологии является интегративное изучение патологии ВПФ человека в контексте его личности и сознательной деятельности в обществе, возникающей по причине заболевания мозга. Как наука, нейропсихология оформилась (метод, предмет, категориальный аппарат) в 30-40 годах. Ее успехи связаны с успехами нейрохирургии и неврологии.
У истоков нейропсихологии стояли Л.С. Выготский и А.Р. Лурия. Л.С. Выготский положил начало анализу различных психических процессов, различал пути компенсаций психических процессов при локальных поражениях головного мозга, сформировал принцип локализации функций, который показывает отличие работы мозга человека от работы мозга животного, сформировал принцип организации психических процессов с помощью орудий, знаков, языка. Считается, что в процессе исторической жизни формы социального поведения приводят к формированию новых межфункциональных связей в коре головного мозга – они позволяют без морфологических изменений развиваться высшим формам психической деятельности. А.Р. Лурия создал отечественную нейропсихологическую школу. Его большая заслуга в том, что он сформировал теорию системной динамической локализации ВПФ. А.Р. Лурия также разработал систему методов клинического нейропсихологического неаппаратурного обследования. Смоделировал различные виды деятельности. Создал теоретические основы нейропсихологической синдромологии. Ввел новое представление о нейропсихологическом синдроме – как закономерном сочетании симптомов, которые обусловлены нарушением или выпадением определенного звена функциональной системы. Психические функции базируются на функциональных системах. Поражение определенных зон коры приводит к появлению первичных симптомов. Как следствие возникают вторичные, которые системно влияют на всю функциональную систему или на несколько функциональных систем. Это сочетание первичных и вторичных нейропсихологических симптомов складывается в нейропсихологический синдром, который является основным направлением в изучении нейропсихологии.
Направления нейропсихологии:
1.Клиническая нейропсихология – ее задачей является изучение нейропсихологических синдромов и сопоставление их с общей картиной заболевания. Цель – поставить топический диагноз.
2.Экспериментальная нейропсихология изучает структурно и аппаратурно различные формы нарушений психических процессов при локальных поражениях.
3.Реабилитационное направление – занимается поисками способов восстановления ВПФ. Разрабатываются принципы, методы восстановительного обучения больных с локальными поражениями головного мозга. Началась эта работа в годы Великой отечественной войны. Центральную роль в ней играл коллектив под руководством А.Р. Лурии – он занимался реабилитацией больных, у которых отсутствовали кисти рук. Эта группа психологов сформулировала концепцию и принципы восстановления ВПФ. Главный принцип: восстановление ВПФ может быть достигнуто лишь путем перестройки звеньев функциональной системы, в результате этой перестройки скомпенсированная ВПФ начинает осуществляться с помощью нового набора психических средств. Это направление активно развивалось и после войны.
4.Психофизиологическая нейропсихология – изучение психофизиологических механизмов нарушений ВПФ (электрофизиология) – начала складываться в 70х гг.
5.Детская нейропсихология – ее появление диктовалось необходимостью выявить специфику нарушений в детском возрасте. Э.Г. Симерницкой было обнаружено, что на различных ступенях онтогенеза поражение одних и тех же участков мозга имеет разные последствия. Л.С. Выготский заметил, что если у взрослого человека поражаются высшие отделы, то страдают нисходящие пути, а у ребенка – восходящие пути. У детей в раннем возрасте, например, не может быть нарушения речи вследствие локального поражения головного мозга, так как речь у них еще только формируется. Были выявлены закономерности временной (хроногенной) локализации функций. Для детей от 5 до 15 лет были адаптированы методики.
6.Нейропсихология старческого возраста – изучает возрастные особенности нарушений локализации функций в пожилом и старческом возрасте.
7.Нейропсихология индивидуальных различий – изучает у нормы варианты межполушарной асимметрии (изучаются правши и левши). Основная задача – изучение организации ВПФ в различных областях.
