Алексия — нарушение процесса чтения или овладения им при поражении различных отделов коры левого полушария (у правшей).
Различают несколько форм алексии.
При поражении коры затылочных долей, из-за нарушения зрительного восприятия мозга, возникает оптическая алексия, при которой не определяются либо буквы (литеральная оптическая алексия), либо целые слова (вербальная оптическая алексия). При односторонней оптической алексии, при поражении затылочно–теменных отделов правого полушария, игнорируется половина текста (чаще левая) при незамечании своего дефекта.
При поражении коры височной области левого полушария как следствие нарушения фонематического слуха и звукобуквенного анализа слов (у правшей) возникает слуховая (височная) алексия как одно из проявлений сенсорной афазии.
При поражении нижних отделов постцентральной области коры левого полушария (у правшей) возникает кинестезическая (афферентная) моторная алексия как проявление афферентной моторной афазии. Поражение нижних отделов премоторной области коры левого полушария (у правшей) приводит к нарушению кинетической, сукцессивной организации речевого акта и возникновению кинетической (эфферентной) моторной алексии.
При поражении коры лобных долей мозга нарушаются регулирующие механизмы, избирательность всех психических процессов, и возникает особая форма алексии, которая проявляется в нарушениях целенаправленного характера чтения, отключении внимания, его патологической инертности.
Алексия в сочетании с аграфией при отсутствии афотических расстройств может быть следствием буквенной агнозии. Она возникает при поражении коры задней части угловой извилины теменной доли (поле 39) доминантного полушария, при этом больной при чтении и письме не распознает буквы или ошибается при дифференцировке сходных по написанию букв (И-Н-П, Ш-Щ).
Аграфия — расстройство или полная потеря способности к письму; возникает вследствие поражения коры головного мозга.
Может проявляться в полной утрате способности к письму, в грубом искажении написания слов, пропусках, неспособности соединять буквы и слоги.
Виды:
Афатическая аграфия возникает при афазии, когда поражена левая височная кора, и обусловлена дефектами фонематического слуха и слухоречевой памяти.
Апраксическая аграфия возникает при идеаторной апраксии.
Выделяется также чистая аграфия, обусловленная поражением задних отделов второй лобной извилины доминантного полушария.
При поражении задних отделов теменно-височной области доминантного полушария возможна акалькулия - нарушение способности к проведению счетных операций. Это нарушение способности узнавать числа и производить с ними арифметические операции.
Причина акалькулии - поражения разных участков коры доминантного полушария головного мозга. Провоцирующие факторы- кровоизлияния в мозг, черепно-мозговые травмы, опухоли и воспалительные процессы.
Различают две формы акалькулии.
Первичная акалькулия наблюдается при поражении теменно-затылочно-височных отделов коры левого полушария и проявляется в нарушении понимания пространственных отношений, непонимании перехода через десяток, неразличении арифметических знаков.
Вторичная акалькулия может возникать при поражении височных отделов коры больших полушарий (проявляется в нарушении устного счета), затылочных отделов (проявляется в неразличении сходных по написанию цифр) и префронтальных отделов (проявляется в нарушении целенаправленной деятельности и планирования счетных операций.
