Их основу составляют гностические, мнестические и интеллектуальные расстройства, связанные с нарушением различных модально-специфических факторов.
К ним относят:
- синдромы поражения затылочных и затылочно-теменных отделов коры больших полушарий. Проявляются в нарушении зрительного гнозиса, зрительной памяти, зрительного пространства, а также в нарушении оптико-пространственного анализа и синтеза;
- синдромы поражения зоны ТРО (третичных височно-теменно-затылочных отделов коры). Данные нарушения приводят к трудностям ориентации во внешнем зрительном пространстве, расстройству наглядных мыслительных процессов;
- синдромы поражения коры теменной области мозга. В основе этих синдромов лежит нарушение модально-специфических кожно-кинестетических факторов (тактильные агнозии, соматоагнозии);
Есть два основных типа синдромов поражения теменной области мозга:
1) Нижнетеменной синдром возникает при поражении постцентральных нижних и средних областей коры, которые граничат с зонами представительства руки и речевого аппарата в первичных кожно-кинестетических полях. Хорошо изучены гностические тактильные расстройства (тактильные агнозии). Проявляются в виде нарушений возможности опознания предметов на ощупь (астереогноз), выраженных при поражении нижних отделов постцентральной коры.
2) При верхнетеменном синдроме гностические нарушения проявляются в виде ложных соматических образов — ощущений «чужой» руки, нескольких конечностей, уменьшения, увеличения частей тела (соматопарагнозия). К числу гностических теменных симптомов относится и нарушение «схемы тела» (соматоагнозия) — расстройство узнавания частей собственного тела. Эти нарушения также преимущественно связаны с поражением верхних отделов теменной области.
- синдромы поражения конвекситальной (наружной) коры височной области мозга. Их повреждение приводит к нарушению фонематического слуха, слуховой агнозии, амузии;
- синдромы поражения коры медиобазальных (внутренних) отделов височной области коры больших полушарий. Проявляются в виде модально-неспецифических нарушений памяти, сознания и эмоциональной сферы.
Наиболее изучены три группы симптомов, входящих в эти синдромы.
Первая группа симптомов — это модально-неспецифические нарушения памяти (слухоречевой и других видов). Проявляются в трудностях непосредственного удержания следов, т. е. в первичных нарушениях кратковременной памяти.
Вторая группа симптомов связана с нарушениями в эмоциональной сфере. Проявления- аффективные пароксизмы (в виде приступов страха, тоски, ужаса), сопровождающиеся бурными вегетативными реакциями. Подобные пароксизмы обычно предшествуют общим судорожным эпилептическим припадкам.
Третью группу симптомов составляют симптомы нарушения сознания. Проявления- спутанность сознания, иногда галлюцинации; трудности ориентировки в месте, времени.
