Внимание трактуют как сенсорный феномен, и как фактор, обеспечивающий селективность протекания всех психических процессов, и как фактор, способствующий селективности эмоционально-волевых.
Всякая организованная психическая деятельность человека характеризуется определенной избирательностью: из всей информации человек выбирает наиболее существенную, соответствующую интереса внимание тот фактор, который выделяет существенные для психической деятельности элементы.
А. Р. Лурия рассматривал внимание как сложную функциональную систему, в организации которой принимают участие различные структуры мозга, каждая из которых вносит свой вклад в обеспечение данной функции. Два типа нарушения внимания - модально-неспецифические и модально-специфические. Первые характерны для больных с поражением неспецифических структур мозга:
- нижние отделы ретикулярной формации (уровень продолговатого мозга и среднего мозга) являются основными механизмами перехода от сна к бодрствованию и обеспечивают элементарные формы внимания. При их поражении возникает быстрое истощение, резкое сужение объема и нарушение концентрации внимания в любом виде деятельности. Может быть компенсировано при усилении речевого контроля;
- уровень диэнцефальных отделов мозга и лимбической структуры обеспечивают уровень активности. Гиппокамп содержит нейроны, отвечающие на модально-специфические раздражения и проводящие сличение старых и новых раздражителей. Обеспечивают реакцию на новые сигналы, наряду с угашением реакции на старые.
- лобные доли (медиобазальные отделы мозга) обеспечивают торможение реакции на любые побочные раздражители и сохранение.
При нарушении рассмотренных отделов мозга наступают следующие дефекты внимания:
- при поражении ретикулярной формации ухудшаются все свойства внимания (объем, концентрация, устойчивость, переключение, распределение). В тяжелых случаях сознание становится спутанным;
- при поражении гиппокампа нет отчетливых нарушений гнозиса и праксиса, но наблюдаются нарушения избирательности (повышенной отвлекаемости больного, быстром прекращении активной деятельности, легком всплывании ассоциаций);
- при поражении лобных отделов мозга ориентировочные реакции могут быть сохранны и даже патологически усилены патологическим усилением непроизвольного внимания
Второй аспект нарушения внимания - модально-специфическая патология внимания, которая проявляется только по отношению к стимулам одной модальности (в зрительной, слуховой, тактильной сфере) и заключается в игнорировании тех или иных стимулов. Выделяют зрительное невнимание, слуховое невнимание, двигательное невнимание. В их основе лежит изменение локальных активационных процессов, которые развиваются в корковых зонах соответствующего анализатора.
