Межполушарная асимметрия представляет собой одну из фундаментальных закономерностей работы мозга.
Взаимодействие полушарий головного мозга обеспечивается комиссурами, из которых самая большая — мозолистое тело. Волокна мозолистого тела соединяют гомотопические области коры левого и правого полушарий (кроме первичных проекционных полей). В мозолистом теле выделяют клюв, колено (ствол), валик и передние (малые) и задние (большие) щипцы. В белом веществе полушарий волокна мозолистого тела образуют лучистость мозолистого тела. Комиссуральные волокна, идущие в клюве и частично в колене мозолистого тела, соединяют аналогичные участки коры левой и правой лобных долей. Колено содержит волокна, соединяющие аналогичные участки коры центральных извилин, теменной и височной долей полушарий. Валик мозолистого тела состоит из комиссуральных волокон, соединяющих кору затылочных и заднетеменных отделов полушарий. Кроме мозолистого тела комиссуры проходят в составе передней спайки и спайки свода. Передняя спайка соединяет передние медиальные участки коры височных долей и супраростральные участки лобной коры обоих полушарий, а спайка свода (гиппокампова комиссура) — гиппокампальные образования, ножки свода, и височную кору полушарий.
Для всех больных с частичной перерезкой мозолистого тела характерны явления аномии (игнорирование левой половины тела и зрительного пространства). Особенностью последствий частичной перерезки мозолистого тела являются нарушения межполушарного взаимодействия лишь в одной модальности (зрительной, тактильной или слуховой). Модально-специфический характер этих нарушений зависит от места и объема перерезки волокон.
При перерезке средне-задних отделов мозолистого тела возникает тактильная аномия в виде нарушения называния стимулов при тактильном восприятии их левой рукой (при сохранности называния тех же объектов при ощупывании их правой рукой), что объясняется разобщением задних отделов больших полушарий.
При каудальной перерезке мозолистого тела нарушения межполушарного взаимодействия проявляются только в зрительной сфере, что иногда сочетается с гомонимной гемианопсией — выпадением полей зрения слева (чаще) или справа. Называние объектов, информация о которых поступает в правое полушарие, также невозможно. Больные могут писать только правой, а рисовать — только левой рукой.
Нарушение взаимодействия слуховых систем проявляется в виде невозможности воспроизведения слов, подаваемых в левое ухо, и наблюдается при повреждении передних и средних отделов мозолистого тела.
При частичном поражении только передних отделов мозолистого тела нарушается реципрокная координация движений и запаздывает время переноса кожно-кинестетической информации слева направо и наоборот.
Другой особенностью синдрома частичной перерезки мозолистого тела является нестойкость появляющихся симптомов, т.е. сравнительно быстрое восстановление психических функций.
Специальным направлением исследований проблемы межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия являются исследования закономерностей формирования парной работы полушарий в онтогенезе.
Функциональная неравнозначность полушарий проявляется на ранних этапах онтогенеза.
Функции, связанные с работой правого полушария мозга, формируются раньше, связанные с работой левого — позже. Функции, обеспечиваемые задними мозговыми структурами, формируются раньше, чем функции, обеспечиваемые передними лобными отделами. Таким образом, становление межполушарной асимметрии имеет возрастные особенности и происходит в разных отделах мозга по-разному.
Важнейшим этапом формирования межполушарного взаимодействия является установление доминантности правой/левой руки.
