пользователей: 21276
предметов: 10469
вопросов: 178036
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Психология пациентов, внутренняя картина болезни

Факторы болезни важные для пациента могущие вызвать психическую травму:

  1. потеря важных функций
  2. угроза жизни

картина мира служит для адаптации, после психотравмы она перестаёт быть адаптивной, тк из неё "выпадает" кусок, это вызывает тревогу, неуверенность в будущем дне.

Отсутствие изменений в состояние после назначения лечения, вызывает ещё большую тревогу и недоверие к специалистам

Негативные изменения усиливают тревогу ещё больше

Врач должен проявить уверенность в выздоровление и убедить пациента, что всё хорошо, крч, должен быть опорой для пациента

Длительное отсутствие изменений - хроническая тревога и дезадаптация

Компоненты отношения по теории отношений Мясищева:

  1. когнитивный
  2. эмоциональный
  3. мотивационно-поведенческий

После психотравмы требуется смена картины мира вместо "сломанной"

Отношение к болезни, помимо указаных трёх компонентов включает в себя ещё и сенситивный - внутренние ощущения.

Порядок возникновения "ощущений болезни"

  1. переживание дискомфорта (неопределённые ощущения)
  2. болевые ощущения -> эмоциональные реакции (тревога, страх и пр)
  3. влияние на функции (инвалидность и пр) -> эмоциональные реакции (надежда, печаль, злоба и пр)

Эмоции провоцирует поисковую активность по поводу своих ощущений для дополнения картины мира

  1. "гуглит"
  2. врач
  3. доп. информация

ТИПЫ ОТНОШЕНИЙ К БОЛЕЗНИ

По Личко и Ивановой

  1. Гармоничный - адекватная оценка своего состояния, без преувелечения или преуменьшения -> адекватное поведение, адекватный уровень тревоги
  2. Тревожный - беспокойство по поводу своего поведения, сомнения в успешности лечения, заболевание имеет наблагоприятное течение, высокая тревожность, высокая мнительность
  3. Ипохондрический - сосредоточение на болезненных ощущениях, постоянные разговоры о них, преувеличение симптомов, поиск несуществующих и т.п.
  4. Меланхолический - удручённость болезнью, неверие в положительный исход, крч, пессимизм
  5. Апатический - безразличие к болезни, к её исходу, к себе
  6. Невростенический - сначала интенсивные вспыщки раздражения, затем раздражительная слабость (агрессия -> слезливость)
  7. Сенситивный - черезмерная озабоченность об отношении окружающих к болезни (негативном), может вызывать стыд и подобные чувства, из-за чего пациент может не пойти к врачу
  8. Эгоцентрический/уход в болезнь - выставление на показ своих страданий, цель поведения - привлечение внимания
  9. Эйфорический - легкомысленное отношение к болезни, "всё ерунда, не надо лечиться", не понимание серьёзности состояния, отсутствие тревоги
  10. Анозогнозический - отрицание болезни, её очевидных проявлений, приписывание их случайным событиям
  11. Обсессивно-фобический - (обсессия - навязчивая идея) боязнь маловероятных осложнений, в качестве защиты можеь быть вера в приметы, ритуалы и пр
  12. Эргопатический - уход в активную деятельность, лечение занимает очень малую часть его деятельности, при попытках поддержания прежнего уровня активности
  13. Паронойиальный - болезнь это чей-то злой умысел, крайняя подозрительность к любому назначаемому лечению, проверки планов лечения и пр.

Внутренняя картина болезния является психологической системой адаптации, которые в основе имеют психологические защиты и механизмы совладания (копинг-стратегии)

Психол. защиты - реакции автоматические, подсознательные, не изменяет ситуацию, только временно меняет картину

Копинг-стратегии - осознаные защиты, произольные, активные действия, направленные на измение ситуации и её разрешение


РЕАКЦИИ НА ЗАБОЛЕВАНИЯ

  1. диссимуляция - осознаное скрытие симптомов заболевания, проявляется при социально не престижных заболеваний, встречается у онкологичных больных, для избежания неприятного лечения (эргопаты, например)
  2. аггровация - преувеличение тяжести симптомов, представление заболевания как более тяжёлого, встречается в основном у истероидов
  3. анозогнозия - не осознавание симптомов болезни и самой болезни
  4. реакция ухода в болезнь - болезнь становится ключевой деятельностью, иные сферы деятельности угнетаются
  5. симуляция - проявление лже-симптомов, симуляция болезни ради какой-то выгоды, вероятно

29.07.2015; 12:21
хиты: 214
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь