В качестве тестирующих речевых звуков (слов) используют шепотную, разговорную, громкую и очень громкую речь («крик с трещоткой») при заглушении противоположного уха трещоткой Барани. При исследовании шепотной речью рекомендуют произносить слова шепотом после физиологического выдоха, используя резервный (остаточный) воздух легких. При исследовании разговорной речью применяют обычную речь средней громкости. Критерием оценки слуха при шепотной и разговорной речи является расстояние от исследующего до обследуемого, с которого он уверенно повторяет не менее 8 из 10 предъявляемых ему слов. Громкая и очень громкая речь применяется при тугоухости третьей степени и произносится над ухом пациента.
Прибор для исследования слуха, состоит из шести камертонов, содержащих камертон С - 128 колебаний, С1 - 256 колебаний, С2 - 512 колебаний, С3 - 1024 колебания, С4-2048 колебаний и С5 - 4096 колебаний.
С помощью камертонов проводят ряд специальных аудиометрических тестов для дифференциальной диагностики между перцептивным и кондуктивным видами тугоухости. Результаты всех акуметрических тестов, осуществляемых с помощью живой речи и камертонов, целесообразно фиксировать в виде так называемого слухового паспорта, который объединяет пять аспектов исследования:
- выявление спонтанного раздражения звукового анализатора по тесту СШ (субъективный шум);
- определение степени тугоухости в отношении живой речи по тестам ШР (шепотная речь) и РР (разговорная речь). При высокой степени тугоухости наличие слуха определяют по тесту «крик с трещоткой»;
- определение с помощью камертонов чувствительности органа слуха к чистым тонам при воздушном и тканевом проведении звука;
- выявление определенных корреляционных зависимостей между восприятием низких и высоких тонов при воздушном и костном проведении звука для дифференциальной диагностики форм тугоухости;
- установление латерализации звука по костной проводимости для установления типа тугоухости на хуже слышащее ухо.
