24 К основным патологиям зрительного нерва относятся:
1.Аномалии развития;
2.Различные воспалительные заболевания нерва;
3.Застойные явления;
4.Атрофические процессы различного происхождения (постравматические, постинтоксикационные, поствоспалительные и др.).
Диск и волокна зрительного нерва формируются с 3 по 10 неделю внутриутробного развития плода. Какие-либо нарушения нормального процесса эмбриогенеза могут привести к различным патологиям зрительного нерва. Аномалии развития зрительного нерва представлены преимущественно колобомой, гипоплазией, псевдоневритом, углублением и пигментацией диска, миелиновыми волокнами, глиозом диска и врожденной атрофией нерва.
Колобома зрительного нерва – это врожденная патология, при которой в области нерва имеется углубление, заполненное ретинальными клетками. Зрение снижается в зависимости от того, где именно находится колобома, в некоторых случаях может возникать слепота. К сожалению, колобома является неустранимым дефектом. Другая аномалия развития – гипоплазия зрительного нерва – определяется недоразвитием ганглиозных клеток, отвечающих за генерацию нервных импульсов и также не подлежит излечению.
К воспалительным заболеваниям зрительного нерва относятся невриты и оптико-хиазмальный арахноидит. Причиной воспалительных патологий зрительного нерва могут стать заболевания головного мозга и мозговых оболочек (такие, как менингит, энцефалит, арахноидит), различные инфекции (например, грипп или туберкулез), нарушения обменных процессов и другие процессы.
Неврит зрительного нерва является острым воспалительным заболеванием и часто сочетается с рассеянным склерозом. Люди, страдающие этим заболеванием, обычно сталкиваются с резким падением и сужением границ поля зрения, головными болями, которые появляются при движениях пораженным глазом.
Оптико-хиазмальный арахноидит является осложнением различных инфекционных заболеваний. В этом случае поражаются базальные оболочки головного мозга и оболочки зрительных нервов. Признаками болезни являются резкое снижение зрения на оба глаза и изменение в поле зрения.
Застойный диск зрительного нерва возникает в случае повышения внутричерепного давления и нарушения лимфатического и кровяного оттока у больного. При выраженных застоях могут произойти кровоизлияния в ткань диска. Обязательна консультация невролога и нейрохирурга. В случае отсутствия лечения возникают атрофические процессы, чреватые значительным ухудшением зрительных функций.
При атрофии зрительного нерва разрушаются нервные волокна, которые замещаются соединительной тканью. Изменяется поле зрения больного (центральные скотомы или периферическое сужение), снижается зрение.
