1) Оглушение — состояние ограниченного бодрствования; обычно сочетается с сонливостью.
Отмечается:
- Сохранение сознания, но нарушения логичности и ясности мышления (спутанность сознания).
- Гиподинамия.
- Дезориентированность в ситуации.
- Повышенная сонливость (сомнолентность).
Сильные раздражители (звуковой, световой, болевой) лишь временно выводят пациента из состояния оглушения. Состояние оглушения нередко предшествует сопору.
2) Сопор — состояние ареактивности, из которого больной может быть выведен только на короткое время при интенсивной повторной стимуляции.
Характеризуется
- торможением психической активности,
- значительным угнетением сознания (но не полной его потерей! [в отличие от комы]),
- утратой произвольных движений, при сохранении рефлексов (в отличие от комы) на сильные звуковые, световые и болевые раздражители.
Последнее выражается обычно кратковременными двигательными реакциями, стоном, движением мимических мышц. Нередко сопор считают этапом развития комы, предшествующим потере сознания.
3) Кома — состояние ареактивности, из которого больного невозможно вывести путём стимуляции, при глубокой коме могут отсутствовать даже примитивные защитные рефлексы:
- умеренная (I),
- глубокая (II),
- запредельная (III).
4) Аменция характеризуется:
- бессвязность мышления;
- нарушение ориентировки, восприятия окр предметов, событий и собственной личности;
- хаотическим, беспорядочным возбуждением;
- нецеленаправленной двигательной активностью.
- В случае выздоровления пациент не помнит (амнезия) о происходившем с ним в период аменции.
5) Сумеречное состояние сознания характеризуется:
- - нарушением ориентировки в окружающем;
- отрешённостью от происходящих реальных событий;
- - поведением, основанным на галлюцинациях (обычно устрашающего характера);
- - внезапным началом и прекращением;
- - нередко совершением агрессивных поступков.
- - Эпизод сумеречного состояния амнезируется.
