1.Термопластичные оттискные материалы
Термопластические (обратимые) материалы имеют свойство многократно менять свою консистенцию в зависимости от температуры среды, в которую их помещают.. Композиция подбирается таким образом, чтобы материал затвердевал в полости рта. Пластичное состояние он приобретает при температуре свыше 50°С . Термопластические компаунды выпускаются в виде пластин или палочек, либо в емкости для разогревания., пластические свойства термопластических масс проявляются только в разогретом состоянии, для оттисков характерно наличие оттяжек, неточность отпечатка протезного ложа. Кроме того, процесс охлаждения протекает неравномерно, с появлением внутренних напряжений в оттиске, что влечет его искажение. С другой стороны, возможность материала многократно возвращаться к пластическому состоянию и тем самым добиваться нужного качества оттиска в некоторой степени компенсирует его недостатки. В настоящее время применение термопластических оттискных масс ограничивается коррекцией края индивидуальных оттискных ложек и получением анатомических оттисков с беззубых челюстей.
2.Окончательная моделировка восковых базисов полных съемных протезов.
Окончательную моделировку протеза для верхней челюсти начинают с приклеивания края искусственной десны к модели горячим воском. Если зубы поставлены без искусственной десны, т. е. на приточке их необходимо укрепить воском с рядом расположенными гипсовыми зубами. В области нёба удаляют проволоку и заменяют базис новой пластинкой для придания ему равномерной толщины. Для этого подогретым зуботехническим шпателем надрезают восковую пластинку вдоль всех искусственных зубов и удаляют ее вместе с проволокой. Затем на модель кладут новую пластинку базисного воска, по отмеченным границам обрезают ее края, при этом слой воска в области шеек естественных зубов делают несколькотолще и создают контуры будущего протеза, убирая излишки или приливая воск с помощью зуботехнического шпателя. Искусственная десна должна прикрывать шейки не менее чем на 1 мм для надежного укрепления зубов в базисе. Промежутки между искусственными зубами тщательно очищают от излишков воска, чтобы облегчить последующую отделку протеза и обеспечить лучшее укрепление зубов во время гипсовки. С этой же целью открытые поверхности искусственных зубов (окклюзионные и вестибулярные) необходимо тщательно очищать от воска, гипса и т. д.
Окончательная моделировка восковой конструкции протеза нижней челюсти несколько отличается от таковой у верхней. Так, на нижней челюсти не меняют пластинку базиса и не снимают проволоку, если она не мешает моделировке протеза, а удаляют ее во время выплавления воска перед формовкой пластмассы. В то же время нижний протез делают несколько толще, чем верхний, так как протезное ложе здесь небольших размеров, а узкая и тонкая пластинка не сможет оказывать сопротивление жевательному давлению и будет ломаться. Чрезмерно тонкие и укороченные края базиса могут вызывать болевые ощущения при пользовании нижним протезом в участках, где они опираются на выраженные костные выступы челюсти, как, например, с язычной стороны в области премоляров.
Пластмассовые искусственные зубы с наружной стороны необходимо тщательно очищать от воска, а шейки — отчетливо гравировать. Необходимость эта продиктована тем, что зубы и базис пластмассового съемного протеза изготавливаются из одного и того же конструкционного материала, только различно окрашенного. И когда на поверхности искусственных зубов остается воск, который в дальнейшем выплавляется, то в освободившееся пространство проникает базисная пластмасса и окрашивает зубы в розовый цвет. Шейки пластмассовых зубов следует тщательно очищать от воска, чтобы получился отчетливый гипсовый барьер около их наружных поверхностей. Восковой базис протеза по форме должен соответствовать будущему пластмассовому базису. При этом необходимо учитывать и то, что на воске значительно легче создать красивые контуры и нужную толщину базиса, чем на пластмассе. Толщина базиса протеза должна быть такой, чтобы протез сохранял эластичность, был удобным для больного и в то же время не ломался, — это 1,5-2,0 мм для верхней челюсти и 2,0-2,5 мм для нижней.
- Починка протеза при линейном переломе и трещинах базиса пластиночного протеза.
Линию излома в двух или трёх местах смазывают дихлорэтановым клеем. Удерживаем 3-4 минуты. По склееному протезу отливают гипсовую модель и контромодель одновременно на в.ч. и на н.ч.
Снимают протез с модели, разламывают по линии склеивания, расширяют линию излома в каждую сторону на 1-2 мм по краям делают фаски.
Модель смазывают «Изоколом»
Пластмассовое тесто готовят из самотвердеющей пластмассы «Протакрил», «Редонт»
Процесс набухания пластмассового теста 3-5 минут.
Фаза (тянущихся нитей) укладывают по линии излома и прижимают контромоделью .Полимеризация 8-10 минут, после чего протез обрабатывают
