- Кламмеры. Назначение. Виды кламмеров.
Наиболее распространенный способ укрепления съемных пластинчатых протезов — это кламмеры. Кламмер—это такое приспособление, которое охватывает естественный зуб и удерживает, таким образом, протез.
Имеется очень много разновидностей кламмеров; их делят следующим образом:
1) по форме — на круглые, полукруглые и плоские или ленточные;
2) по способу изготовления — на гнутые и литые;
3) по степени охвата зуба или ряда зубов — на одноплечие, двуплечие, кольцеобразные (перекидные), двойные и многозвеньевые;
4) по функции — на удерживающие и опорно-удерживающие.
Для укрепления пластинчатых протезов применяют обычно одноплечие удерживающие кламмеры. Двойными кламмерами пользуются чаще всего в сложном протезировании, когда требуется усиленная стабилизация протеза, многозвеньевыми — при наличии подвижных фронтальных зубов, для которых такой кламмер служит как бы шиной, кольцеобразными — для укрепления односторонних протезов.
2. Требования, предъявляемые к телу одноплечевого гнутого кламмера (отростку и телу).
Он состоит из плеча, тела и отростка. Плечо такого кламмера охватывает опорный зуб с вестибулярной стороны между экватором и десной. Плечо кламмера начинается под контактным пунктом зуба, оно должно касаться максимального количества точек зуба, пружинить при движении протеза, не оказывать давления на зуб в состоянии покоя (быгь пассивным), конец плеча должен быть на уровне контактного пункта противоположной стороны закругленным и отполированным. Тело кламмера располагается на экваторе боковой поверхности зуба, направлено в сторону дефекта зубного ряда. Чем более выражено тело кламмера, тем он эластичнее и оказывает менее вредное действие на опорный зуб. Отросток кламмера входит в толщу базиса протеза под искусственные зубы параллельно гребню альвеолярного отростка, на 1,0—1,5 мм кнутри от его середины и соединяет кламмер с базисом протеза.Кламмер должен иметь пружинящие свойства, не оказывать вредного действия на твердые ткани зуба и пародонт, не нарушать эстетику, хорошо удерживать протез на челюсти во время жевания, не изменять своих свойств в полости рта, не мешать окклюзионным соотношениям, обладать способностью к активации.
- Гипсование восковой композиции в кювету комбинированным способом.
Этот способ применяется при постановке передних зубов с приточкой. Подготовленную модель помещают в основание кюветы, предварительно заполненное гипсом. Передние зубы, поставленные без искусственной десны, покрывают гипсовым валиком, как при прямой гипсовке, а боковые зубы оставляют свободными, как при обратной гипсовке. Основание кюветы на несколько минут помещают в холодную воду, накладывают на нее верхнюю часть кюветы без крышки, заполняют жидким гипсом и закрывают крышкой. После затвердевания гипса выплавляют воск. В основании кюветы остается гипсовая модель, передние гипсовые и искусственные зубы, а также кламмеры, покрытые валиком, а в контркювету переходят жевательные зубы и отпечаток искусственной десны.
