- Понятие о клинической потери зубов.
Потеря зубов нарушает эстетические нормы,изменении внешнего вида лица, особенно если отсутствуют передние зубы. При этом западение верхней или нижней губы, разбрызгивание слюны при разговоре. При отсутствие боковых зубов. У пожилых людей в связи с изменением тонуса щечных мышц западают щеки. При понижении межальвеолярной высоты и уменьшении нижней трети лица становятся более выраженными носогубные и подбородочная складки. Углы рта при этом опускаются, и человек кажется старше своего возраста, образование дефекта, деформация зубных рядов, нарушение деятельности височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.
2.Техника изготовления прикусных шаблонов.
. Над пламенем горелки разогревают пластинку воска только с одной стороны, не нагретой стороной, укладывают её на гипсовую модель.обжимают модель. Разогретым шпателем срезают излишки воска по границе базиса протеза отмеченная химическим карандашом. Из аллюминевой проволоки изгибают дугу по форме внутренней поверхности альвеолярного отростка, слегка нагревают её, накладывают на базис из воска для его укрепления и дополнительно приклеивают расплавленным воском при помощи зуботехнического шпателя.
Из воска делают окклюзионные валики. Изготавливают из пластинки воска или берут готовые валики. Разогревают и изгибают по альвеолярному отростку гипсовой модели, устанавливают точно по центру альвеолярного отростка и пока воск не затвердел, переворачивают модель, и прижимают валик к гладкой поверхности стекла или стола, таким образом, поверхность валика принимает горизонтальное направление, являясь ориентиром окклюзионной плоскостью.
Валики склеивают расплавленным воском с восковым базисом:
- высота 1-1,5
- ширина - жевательная группа зубов – 1см, фронтальная группа зубов - 0,8мм.
Валики заканчиваются у переднего края альвеолярных бугров скосом в 45° в дистальную сторону.
3. Получение моделей по альгинатным и силиконовым оттискам.
Надо нанести небольшое количество гипса на гладкую поверхность слепка, рядом с зубами Хорошо “простучите” слепок так, чтобы гипс медленно заполнил без воздушных пор зубные ряды, Если не удалось избежать воздушных пор, и гипс бысто перекрыл отпечатки зубов, то переверните модель и выбейте жидкий гипс обратно в чашку и повторите все заново. Добавляйте гипс, чтобы он заполнил слепок до краев. После того как гипс начнет густеть сформируйте из гипса цоколь и переверните слепок.. По такому оттиску модель должна быть получена в течении 10 минут после извлечения его из полости рта и промывания проточной водой. Это связано с тем, что альгинатные материалы дают усадку 0,15% в течение 15-20 минут. Альгинатный оттиск отделяют от модели сразу после завершения кристаллизации гипса. Если этого не сделать оттиск высохнет и в дальнейшем его будет трудно отделить от модели. После затвердевания гипса сначала отделяют ложку, потом по частям удаляют оттискной материал.
При получении модели по силиконовым оттискам их лучше не переворачивать на стадии загустевания гипса и не подмазывать гипсом края блока. После затвердевания Отделяют оттиск от модели, снимая его целиком, что позволяет, при необходимости, получить по одному оттиску несколько моделей.
