14. Влияние копинга на здоровье, соматические и психические расстройства.
1. копинг влияет на то, в какой степени проявится патогенное воздействие стресса и как будет протекать болезнь
2. отдельные психические расстройства можно понимать как характерные (неадаптивные) модели совладания со стрессом
Таксономия копинг-реакций и копинг-действий (Perrez & Reicherts, 1992, S. 30)
В рамках данной таксономии выведены следующие правила адаптивного поведения:
1. Если ситуация а) контролируема, б) маловероятно, что улучшится сама собой, в) оказывает негативный эффект, то необходимо активное влияние на стрессор (необходимо устранить стрессор и восстановить гомеостаз)
2. Если ситуация с большой вероятностью изменится сама собой, подойдет реакция пассивности.
3. Если стрессор не контролируем, не переменчив и обладает высокой негативной значимостью, наиболее продуктивный вариант – бегство.
(про остальные стратегии инфы нет…)
Выявлено, что люди, руководствующиеся данными правилами, более эффективно преодолевают стресс и более благополучны в плане душевного здоровья.
Про психические заболевания:
Человек может оказаться неспособным адекватно воспринять особенности ситуации («оценочная патология»), следствием чего будет его неумение следовать правилам адаптивного поведения.
Лица с депрессией, сталкиваясь с контролируемыми стрессорами, не способны активно влиять на них (нарушено правило 1), т.к. недооценивают контролируемость и преобразуемость стрессоров.
Лица с неврозами предпочитают пассивность (подавление эмоций, отступление, растерянность) всем другим реакциям.
Лица с тревожными расстройствами склонны к переоценке опасности ситуаций и вследствие этого проявляют избегающее поведение или бегство, вместо того чтобы подвергаться действию ситуации.
Про соматические заболевания:
Индивиды с паттерном поведения типа А (жертвы сердечных приступов) характеризуются тем, что пытаются влиять даже на неконтролируемые стрессоры, вместо того чтобы изменить цели или переоценить их.
В зависимости от периода болезни, продуктивны разные формы копинга: отрицание полезно в начале болезни, вредно в отдаленный период болезни (аргументов нет)
При сердечных заболеваниях: среди пациентов, перенесших операции на сердце, для последующего повышения качества жизни копинг, связанный с принятием, был полезен, а копинг, связанный с избеганием — вреден.
У раковых больных позитивная реинтерпретация событий ассоциируется с меньшим эмоциональным дисстрессом, а уход/избегание — с большим.
Для пациентов с ревматоидным артритом поиск информации служит предиктором развития позитивного эмоционального состояния, тогда как фантазии о выполнении желаний и самообвин ения ведут к ухудшению самочувствия.
