Соматизированная депрессия – это атипично протекающая депрессия, при которой собственно симптомы депрессии скрыты за маской стойких соматических и вегетативных жалоб (у соматизированной депрессии много синонимов – ларвированная, маскированная, скрытая, амбулаторная, алекситимическая, латентная, вегетативная, а также депрессия без депрессии).
Носит эндогенный характер (связана с нарушениями работы нейромедиаторов в ГМ). Чаще всего больные олностью отрицают психический фактор. Снова и снова настаивают на наличии у себя уникального заболевания или обвиняют в некомпетентности лечащего врача, так как назначенное лечение соматического заболевания остается безрезультатным, полностью отсутствует положительная динамика.
Симптомы соматизированной депрессии проявляются в постоянном грустном настроении, тоске, заниженной самооценке, отсутствии уверенности в завтрашнем дне, взгляды на будущее представляются только «черных» тонах при полной утрате оптимизма, утрата чувства удовольствия от ранее любимого занятия или развлечения. Все эти факторы надежно скрываются за сетованием на соматовегетативные симптомы, которые выдвигаются на первый план. Чаще всего таких пациентов беспокоит их неблагоприятное самочувствие, выражающееся соматовегетативными жалобами, отличающимися многочисленностью (со стороны всех систем и органов) и непостоянством. Характерными соматовегетативными жалобами являются: жар или озноб, расстройство стула, приступ тошноты и отрыжки, усиленное сердцебиение, тахикардия, не системное головокружение, субфебрильная температура, повышенная потливость, предобморочное состояние, боли в различных частях тела.
К характерным симптомам соматизированной депрессии относятся также нарушения сна, аппетита (снижение или повышение), изменение веса тела (преобладает анорексия), быстрая утомляемость и появление раздражительности по любому поводу, снижается половая активность.
Манифестация симптоматики заболевания отличается сезонными проявлениями.
В терапии можно выделить два основных направления: психофармакологическое и психотерапевтическое. Первое представлено специфической группой препаратов психотропного действия антидепрессантами (СИОЗС). Второе - когнитивно-поведенческой терапией в различных модификациях.
[это общий вопрос, можно использовать информацию из остальных вопросов по этой теме]
