Механизмы развития психосоматических заболеваний включают в себя психические и соматические процессы.
Многими исследователями утверждается, что эмоции, вернее, их изменения, особенно в отрицательном плане, ведут к целому ряду телесных (соматических) нарушений.
Этот тезис об эмоциях как основной причине многих соматических заболеваний разрабатывается на протяжении веков философами, психологами и врачами, выступавшими, как правило, с идеалистических позиций и приписывавшими душе (психике) все – от причины заболевания до излечения его.
Рассматривая эмоции и их нарушения как этиологический фактор, психоаналитики в части случаев отражали этот факт в определении психосоматического заболевания, подчеркивая то, что психосоматическим можно считать такое заболевание, природа которого может быть понята только из установления несомненного влияния эмоционального фактора на физическое состояние
Александер считал, что у каждого человека есть уязвимое место, обусловленное наследственными факторами. Совпадение этого уязвимости и конкретной ситуации и приводят к развитию заболевания. Основной вывод из этого заключался в том, что выявление определенного сочетания черт личности (характера) может способствовать диагностике и лечению психосоматического заболевания.
Сложность и многофакторность патогенеза психосоматических расстройств подчеркивает Исаев, выделяя основные факторы:
1) неспецифической наследственности и врожденной отягощенности соматическими нарушениями и дефектами;
2) наследственного предрасположения к психосоматическим расстройствам;
3) нейродинамических сдвигов (нарушений деятельности ЦНС);
4) личностных особенностей;
5)психического и физического состояния во время действия психотравмирующих событий;
6) фона неблагоприятных семейных и других социальных факторов;
7) особенностей психотравмирующих событий»
Ю.М. Губачев, Е.М. Стамбовский (1981) на основании изучения соучастия различных патогенных факторов выделяют ряд вариантов развития психосоматических заболеваний: 1) ситуационный (первично-психогенный), 2) личностный (измененный вид психологического реагирования со становлением хронизированного эмоционального напряжения), 3) психопатологический (при генотипических особенностях центрального аппарата эмоций), 4) церебральный (при органическом, резидуально-органическом заболевании мозга) и 5) соматический (при дефектности регуляторных и исполнительных механизмов висцеральных систем различного происхождения), таким образом, указывая среди причин психогенные, соматогенные и эндогенные аффективные расстройства.
