Организация – система медико-биологической помощи, включающая:
- группу амбулаторных учреждений (ПНД, ПНИ, отделение внебольничной психотерапии, психотерапевтические кабинеты, психотерапевтический центр)
- группу стационарных учреждений (психиатрическая больница, специализированные отделения неврозов, центр психотерапевтической работы).
Нормативные акты:
- Приказ Минздрава РФ «О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь» - предусматривает штаты врачей – психотерапевтов, медицинских / клинических психологов и специалистов по социальной работе. 1 должность на 50 коек.
- Приказ Минздрава РФ «О психиатрической и психотерапевтической помощи» - содержит положение о враче-психотерапевте, медицинском/клиническом психологе, специалиста по соц.работе, о психотерапевтическом кабинете, отделении, нормативы их оснащений и штаты.
- Приказ Минздрава РФ – определены требования к подготовке специалистов. Содержится в документах 700 часовой стандарт врача-психотерапевта и 1500 часовой стандарт по специальности медицинская психология.
- Методическое письмо Минздрава РФ – вопросы экспертизы и требований к учреждениям, оказывающим психотерапевтическую помощь.
Нормативы — 1 психотерапевтический кабинет на 25 тысяч взрослого населения. 1 психотерапевтический кабинет на 12 тысяч детского населения. И 1 кабинет на 200 коек в многопрофильных больницах. Создание психотерапевтического центра из расчета 1 отделение на 200 тысяч взрослого населения.
- Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
- Приказ Минздрава РФ «Положение об организации деятельности врача-психотерапевта, медицинского психолога, социального работника, психотерапевтического кабинета и отделения». • Приказ Минздрава РФ «О подготовке медицинских психологов при учреждениях, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь».
- Приказ Минздрава РФ «О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением».
- • Приказ Минздрава РФ – введен координационный совет Минздрава о клинической психологии.
Амбулаторные учреждения:
• Психоневрологические диспансеры
Обычно 1 диспансер на 2-3 района города. У клинического психолога возможности гораздо шире. Перераспределение силы, больше психодиагностики. Можно применять не только индивидуальную, но и групповую психотерапию. Более дифференцированные направления. Меньше проблем с дифференциальной диагностикой психических расстройств. Диспансер работает по типу дневного стационара без выходного дня.
• Психотерапевтический центр
В городах с населением более 200 тыс человек. В Тюмени, Курске, СПб действуют психотерапевтические центры на уровне психотерапевтического кабинета.
Стационарные учреждения:
• Психиатрическая больница – острое отделение для психотиков; отделение с пограничными расстройствами (отделение психотерапии), отделение с подострыми состояниями. Пациент круглые сутки лежит в больнице.
• Специализированные отделения неврозов
- при многопрофильных больницах
- как самостоятельные учреждения
В отделении неврозов института им.Бехтерева совмещается научная и практическая работа.
• Центр психотерапевтической работы
- возможность постоянного нахождения пациента в клинике
- возможность широкого действия
