пользователей: 21276
предметов: 10469
вопросов: 178036
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Современный патоморфоз неврозов.

Патоморфоз (П) - это «стойкое и существенное изменение картины определенной болезни, т.е. ее внешних проявлений и лежащих в основе их патологических процессов, произошедшие под влиянием различных факторов среды». Развернутую типологию П  разработал В. Дерр. Поскольку эта типология использовалась в качестве основ для последующих типология П псих. Заболеваний в нашей стране, представляется  целесообразным привести ее полностью:

А. истинное изменение картины болезни (патоморфоз)

1. спонтанное (естественное) изменение картины болезни:

  1. Вследствие изменения внешних причин болезни, изменения отношения с внешней средой человека, его экологии.
  2. Вследствие изменения внутренних причин болезни, изменения конституции человека.

2. Искусственно индуцированное ( терапевтически обусловленное) изменение картины болезни.

Б.  Ложное изменение картины болезни  обусловленное изменением классификаций, понятий

Неврозы относятся к группе психогенных расстройств со сложной биопсихосоциальной структурой. Именно в этих случаях П проявляется наиболее ярко.

Систематика П предложенная Абабковым

ИСТИННЫЙ ПАТОМОРФОЗ

1.Клинический (с учетом уровней проявления):

  1. форм неврозов
  2. невротических синдромов
  3. невротических симптомов
  4. типов течения неврозов
  5. невротических конфликтов
  6. личностных особенностей больных неврозами

2. Этиологический (с учетом причин клинического патоморфоза)

  1. социальный
  2. психологический
  3. биологический

ЛОЖНЫЙ ПАТОМОРФОЗ

В  начале 20 в широко представлены данные, которые могут быть отнесены к ложному патоморфозу неврозов. Из круга невротических расстройств исключились различные психические, неврологические (например, эпилепсия) и соматические заболевания по мере уточнения их этиопатологических механизмов. От невротических расстройств стали отделять малопроградиентную шизофрению, скрытую депрессию, психопатии ( р-ва личности) с так называемой классической истерической симптоматикой, прежде всего с различными двигательными нарушениями, а также психостению, и резидуально-органические поражения  головного мозга с неврозоподобными расстройствами. Таким образом можно отметить сужение круга  собственно невротических расстройств

С конца 1970 установлено возрастание доли истерического невроза и в меньшей степени – невроза навязчивых состояний. Это объясняется изменениями макросроциальных факторов, которые опосредовано через  микросоциальные условия влияли на преобладание типов невротических конфликтов, во многом определяющих формы неврозов.
К концу 80-х у больных истерическим неврозом преобладал синдром вегетативных нарушений, а при неврастении – астено-ипохондрический.

Тенденции полиморфности невротических конфликтов  в клиническом плане соответствовало стирание границ между отдельными формами неврозов. Изменение продолжительности невроза (тенденция к удлинению) определяется усложнением социально- экономических условий, способствующих резистентности, невротических конфликтов, повышением частоты сопутствующей  органической патологии, недостаточной обеспеченностью  психотерапевтической службы квалифицированными специалистами.

Исследования показали, что более низкий социокультурный  уровень приводит к упрощению невроза, преобладанию ипохондрических и депрессивных нарушений. Экстремальные ситуации приводят к формированию истерического невроза с двигательными и чувствительными расстройствами, которые носят защитно-приспособительный хар-р и редки в других условиях.

Еще одним редким, но своеобразным проявлением социального патоморфоза стали невротические, обычно истерические  р-ва связанные  с поддерживанием средствами массовой инф-и  , интересом к экстрасенсорике, магии …и т.д. 

Представленные  клинические проявления  патоморфоза, не могут носить стойкого хар-ра  в быстро меняющемся мире. Более важным можно считать выявление причин клинического патоморфоза неврозов, т.е. этиологического П , знание которого предполагает учет  будущих клинич изменений  при невротических расстройства.


05.02.2016; 13:57
хиты: 86
рейтинг:0
Общественные науки
психология
медицинская психология
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь