Термин ввел Крепелин, значение – малоумный.
«Умственная отсталость» - синоним, который не все раскрывает
- Состояние характеризуется недоразвитием интеллекта
- Не болезнь, а застывшее стабильное состояние, не течет, не развивается
- Рано приобретенное нарушение (до 3 лет)
Классификации:
- По этиопатогенезу:
- Наследственная и генеративная патология (наследственные нарушения обмена, дефекты хромосом. ННО сейчас предупреждаются. Связаны с тем, что у младенца отсутствует какой-то фермент)
- Эмбрио- и фетопатии (поражение эмбриона или плода. Инфекции, интоксикации)
- Органические поражения мозга (ЧМТ, инфекции, асфиксия. Если проблема из этой группы, то таких младенцев нужно лечить. Во многом удается восстановить интеллектуальный потенциал)
- По клиническим проялвения:
- По степени интеллектуального дефекта:
i.Идиотия (интеллект либо отсутствует, либо на уровне годовалого ребенка)
ii.Имбицильность (интеллект на уровне 2-3 лет)
iii.Дебильность (большие способности, могут быть признаны вменяемыми)
- Типы дефекта (выясняются адаптивные возможности) по состоянию структур личности помимо интеллекта
i.Основной: нет проблем с другими структурами личности
ii.Психопато-подобный. Деформация в темпераменте
- Эксплазивный вариант
- Астенический
- Апатический
- Сложный: дефицит интеллекта сочетается с соматоневрологической симптоматикой
Дебильность – 75% олигофренов
3 степени:
- Легкая
- Умеренная
- Выраженная
Легкую степень нужно отграничить от пограничной интеллектуальной недостаточности. При легкой степени абстрагирования нет вообще. При ПИН абстрагирование имеет волнообразный характер (50/50)
Умеренная: слова к 2-3 годам, к 4 – фразы. Ходят с 1,5-2 лет. Признаются невменяемыми
Выраженная: серьезное отставание: ходить, говорить в 2-3 года. Очень конкретно мыслят. Словарный запас беден, фразы односложные, часто не овладевают профессиями, дают 2 группу инвалидности
