пользователей: 21211
предметов: 10450
вопросов: 177346
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Систематика психических аномалий, синдромальный аспект, нозологический аспект. Невротические синдромы и неврозы, значимость для психических аномалий

Антонян и соавторы ввели термин «психические аномалии» (1987 г.), однако психиатры его не используют.

Психические аномалии  - это все расстройства психической деятельности, не достигшие психотического уровня, не исключающие вменяемость, но влекущие личностные изменения, которые могут привести к отклоняющемуся поведению.

Нозология – патологическая деформация, личностная (шизофрения, психопатия).ЧИТО?

Систематика психических аномалий:

  • пограничные состояния
  • непсихотические нервно-психические нарушения
  • расстройства патопсихологического регистра

В отечественной психиатрии долгое время господствовал нозологический подход.

Синдромальный подход – поиск нарушений, основан на расстройствах

Сегодня необходимо использовать оба подхода.

Синдромальная систематика

Нозологическая систематика

Патология личности и поведения (МКБ-10)

- Психопатии

- Психопатоподобное расстройство (расстройство иного генеза)

Общие невротические синдромы (фобический, истерический, неврастенический и пр.)

- Неврозы

- Неврозоподобное расстройство (расстройство иного генеза)

Синдромы или расстройства кардинального характера (синдромы «второго слоя») (психопато- и неврозоподобные симптомы) ЧИВО2?

 

При каждом заболевании есть свои синдромы кардинальных расстройств (кроме неврозов и психопатий).

«Синдромы второго слоя» (синдромы кардинального характера) подразделяются на следующие типы:

  1. органического/сосудистого генеза
  2. эпилептического генеза
  3. наркологического генеза
  4. шизофренического генеза.

Общеневротические синдромы:

  1. неврастенический синдром
  2. ипохондрический синдром
  3. истерический синдром
  4. «синдром невротической депрессии»
  5. обсессивно-фобический синдром.

Это всё – формы патологического, патопсихологического реагирования личности. Отреагируется патопсихологический дискомфорт. В результате неразрешенного аутопсихологического конфликта. Пациент бессознательно сам себя блокирует. Не может найти разрядку, т.к. не знает, что этот конфликт есть.

Аутопсихологический дискомфорт, аффект, напряжённость, тревога в результате неразрешенного аутопсихологического конфликта.

Неврастенический синдром – представлен состоянием с личностно-поведенческой истощаемостью (не физической, а личностной) в сочетании с эмоциональным напряжением, тревогой и полиморфным сомато-вегетативным дискомфортом, что приводит к ограничению жизнедеятельности и/или социальной недостаточности.

Проявления: истощаемость, эмоциональные расстройства, сомато-вегетативный дискомфорт. Больной считает себя тяжело больным

Обсессивно-фобический синдром сопровождается формированием нелепых, ситуативно неадекватных мыслей, убеждений, страхов, воспоминаний, движений и действий при сохранности критики и безуспешном, нерезультативном стремлении к их активному преодолению. Выделяют следующие виды:

  • синдром навязчивости в мыслительной сфере – обсессии (навязчивые мысли)
  • навязчивость в эмоциональной сфере – фобии (навязчивые страхи). При фобиях всегда есть четкая фабула (предмет фобии: чего именно человек боится).
  • навязчивость в двигательной сфере – компульсии (навязчивые действия)
    • первичные, или простые (подёргивания, потряхивания одежды и пр.). бывают невротические (из конфликтов) и неврологические (неврозоподобные)
    • вторичные, или ритуалы (навязчивости, возникшие вследствие других навязчивостей).

Ипохондрический синдром выражается в ситуативно-неадекватной глубокой фиксации (центрации) на состоянии своего здоровья, которая выражается в патологической идеаторной «псевдомедицинской» концепции своего заболевания, не достигающей уровня бреда.

Истерический синдром выражается в сочетании симптоматики психогенно-обусловленных соматических расстройств (вегетовисцеральных, сенсорных, двигательных) с инфантилизированном рисунке поведения, но без конфликта в значимых группах («невротическая рвота»). Работает только на то, чтобы привлечь внимание со стороны. Личностный регресс. На первом плане психогенно обусловленный соматические расстройства и двигательные расстройства.

Синдром невротической депрессии – обычно часть другого невротического синдрома. Необходимо отличать от истинной депрессии. Нередко диагностируется, но отдельным синдромом не является.

Невроз – непсихотическое заболевание

  • невростенический синдром (Берт 1886г)
  • истерический невроз (Шарко)
  • невроз навязчивых состояний (Жане 1912)

Как уже упоминалось в таблице, линия, которая с синдромальной точки зрения выглядит как патология личности, с нозологической точки зрения включает в себя психопатии и психопатоподобные состояния.


04.09.2015; 14:44
хиты: 149
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь