Варианты изменения личности в рамках зависимостей
Аддикции: химические и нехимические – разные, вкл набор зависимостей.
Облегатный признак: - нарастание дезааптации, нарушение соц связей, удовлетворение зависимости становится витальным, любая зависимость может переходить в любую другу зависимость.
Основная проблема – пси зависимость, появляется если удовлет потребности, признание вреда – отказ – а жизнь не меняется. Отказ от зависимости – развитие депрессии. В первые пол года развитие депрессии – следствие абстиненции.
Химические.
Физическая и психологическая зависимость. Физическая снимается.
Выделяют 4 варианта: алкоголизм, наркомания – форм зависимости от наркотиков, наркотики – это психоакт вещества, употреб которых, запрещено в рамках соц договора, запрет подкреп репрессиями.
Токсикомания – употреб всеми др психоакт веществами, которые не явл наркотиками.
4 хим зависимость от непсихоактивных веществ. Булимия – поглощение большого неконтролируемого кол-ва высококалорийной пищи. Злоупотребление БАДами, витаминами.
Нехимические
Состоят только из психологических зависимостей – наиболее устойчива.
Кокаин – одно, которое не вызывает физиологической зависимости. Вызывает самую сильную псих зависимость. Патологические изменения личности наиболее быстрые. ВОЗ по США – в Нью-Йорке 45 в рамках какаиновой депрессии.
Это игровая зависимость – азартные игроки.
Компьютерная зависимость. – азартные игры, склонность к соц сетям и чатам. Синдром библиотеки – при уч библиотеках болтали. Информационная зависимость. – зависимость к накоплению массивов информации.
Религиозная зависимость – все деятельность, подчиняется вере и идее.
Трудоголизм – зависимость от трудовой деятельности.
Любая зависимость – социально деструктивна.
Изменение личности
Черные 9 процентов - во всех мегаполисах с населением больше одного млн, 9 процентов населения страдали хим зависимостью.
Нет личностных предикторов. Можно говорить о личностных св, которые могут затруднять форм зависимости – выраженный шизоидный радикал. Часто наркоманы в попытках бросить, паранойальные черты личности – цель, идти к ней не смотря ни на что. В случае с ними зависимость – нечто, что мешает достигнуть цели. Эпилептоидные – избегают ситуаций, чтобы сформ зависимость, поскольку состояние опьянения – неприятны, так как снижен контроль над собой и над ситуацией. Патологическое опьянение – на фоне какой-то ситуации стрессовой, на фоне утомления в ответ на употребление незначительной дозы – по типу аффекта.
Благоприятствующие для зависимости – неустойчивый тип, гипертимный тип. Психастеник – тревога, ее нужно остановить.
Изменения вследствие сформирования зависимости. В какой момент начинаются?
Любая зависимость имеет три стадии: начальная, развернутая и конечная.
Выраженные изменения в конце второй или в начале третьей. По Снежневскому 60 процентов глубоко в третьей стадии заболевания.
отличия изменений личности по алкогольному и наркоманическому.
По алкогольному типу – симптомокомплекс изменений динамических вследствие алкогольных болезней, можно разделить на две группы:
Изменения энцефалопатии – мозговая недостаточность. Пик состояния в районе конца второй стадии. Зависит от качества алкоголя.
Делярий развивается на отмене алкоголя, характерно нарушение сна, что-то мерещится во сне и на яву, после сна все проходит.
Эмоциональное огрубление приводит к тому, что у больного снижаются способности к эмпатии, он понимает только основные эмоции и страдает выражение эмоций. Элементы эмоционального отупления. Элементы аффективных вспышек до дисфории. «холодная абстиненция» - отсроченная во времени аффективная разрядка, феномен псих зависимости.
Общая личностная психопатизация. Психопатические черты – заострение личностных радикалов над остальными, для психопатических черт появление доминирующих сверхценных желаний или влечений. У алкоголика удовлет свою зависимость – сверхценное. Псевдозапой – в удобный момент. Истинный запой – пьет всегда. Больной готов алкоголизироваться в любой удобный момент. Если псевдозапой заканчивается по объективным причинам, то истинный, например, по окончании денег, не останавливается. Заканчивается по соматическому состоянию.
Появление феномена алкогольного юмора – появление специфической циничной самоиронии. Он не столько смешной, а скорее грустный, с элементами фатализма.
В речи появляются жаргонизмы.
В чем корень? Отечественные говорят, что алко болезнь замкнутый круг. Сначала стрессовая ситуация – повышение нервнопсих напряж – человек начинает алкоголизироваться – проблемы уходят на второй план – напряж снижается – реактивный момент – во время опьянения произойдет что-то плохое – нервнопсих напряж и по кругу.
Основной вариант – разрыв круга. Как не допустить: 1 попытаться разработать другие техники для снижения напряжения. 2 подшивки и кодирования.
Когнитивно-поведенческий – Берн – основная природа пьянства не в желании снижения напряжения, лежит в переживании состояния абстененции. Человек чувствует себя плохо, недомогание – оправдание того, чего он может не делать.
Истинный метод лечения – позитивное суждение в рамках состояния абстененции, жизнь не плоха и н хороша, а то что он делает – хуже.
Человек может употреблять в том случае, что есть люди, которые хуже него. Основная проблема – далеко не все зависимые достигают состояния дна. Для окружающих человек в этом состоянии нехорош.
С помощью влияния когнитивной установке повышать уровень дна. После этого подъем.
Большинство считают, что изменений назад быть не может. Те, кто уже не пьют – абстененты. Возврат на рубеже 3 лет или 6 лет. Воспоминания о влечении будут напоминать о том, как тогда было хорошо.
Другие предполагают, что эти изменения в рамках болезни, кроме соц огрубления, динамичны , и личность вернется в исходное состояние.
Изменение личности по наркоманическому типу
В классическом варианте то же, что и алкоголический тип + патологическая лживость. Так как употребление наркотиков – противозаконно.
На первом этапе у больных наблюдается повышение показателей социального интеллекта.
Изменения зависят от типа веществ, которые употребляет человек.
Монозависимость от опиатов – героин. Получение состояния эйфории без усилий. Она не дает энергетической составляющей, такие люди склонны к аутизации. Опиатчики самодостаточны, это приводит к тому, что процент преступлений по отношению к личности снижается, он может украсть, провести аферу, но убийства не совершит.
Пссихостимуляторы: кокаин, первитины, метамфитамин. Кокаин – не имеет элементов физической зависимости, остаточно быстро создает изменения в личности – от состояния ажитации на момент опьянения до тревожной опустошенной ажитации с состояниями дисфории. Все доставляет страдание. Повышение суицидного риска. Стимуляторы могут провоцировать психатические переживания.
Полинаркомания - опиаты и алкоголь, опиаты и стимуляторы. У них есть желание получить кайф и есть силы, чтобы получить кайф любой ценой.
Логотерапия Франкла – зависимость – потеря смысла. Зависимость делает жизнь человека несколько более осмысленной. Либо в состоянии опьянения все встает на свои места, либо дает ложный смысл жизни. Основной вариант терапии – нахождение социально приемлемого смысла. Цикл – зарабатывание денег – поиск – употребление.
