пользователей: 21231
предметов: 10456
вопросов: 177504
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Изменения личности при органических заболеваниях ЦНС по конспектам

 

Личностных предиктов психических заболеваний не существует.

Динамические изменения личности делают человека уязвимым к развитию невротических/психотических расстройств, так как в норме с этим жить нельзя (если есть уязвимость, то либо/либо/:

→она динамическая – временная

→непонятно как мы дожили до такого возраста и не получили расстройство)

  1. Динамические изменения личности вследствие УО, ЗПР, органической деменции. УО – врожденное, есть верхний уровень развития, органическая природа. ЗПР – предполагается развитие, верхний предел развития отсутствует, может быть психогенной природы. Слабоумие органическая деменция – развитие и интеллект были в норме, потом произошло катастрофа – ослаблеумливание (деменция/слабоумие).

Динамические изменения:

  • Личность не формируется до конца →УО
  • Личность формируется с трудом и задержкой: ЗПР
  • Феномен малодифференцированной личности: абсолютная личностная незрелость, склонность к инфантильности, агрубление эмоциональной сферы (полярные эмоции, контрастные, грубые), лабильность эмоцональной сферы, личность примитивная, склонная к примитивным аффектам, цели просты, примитивны, поверхностны, интересы узкие, кругозор узкий →сниженные адаптивные возможности, хорошо ориентируется только в формальных заданиях. Известных ему →внушаемость, наивность (так как не могут последствия своих действий и верят другим + низкая критичность) →хотят быть как все, но действий других не понимает.
  • УО – мало критики – общее недоразвитие, счастливые люди; на органически неполноценной почве не может развиваться полноценная личность
  • ЗПР: дисгармоничная личность →повышенный риск психопатии (ядерного, геннуивного характера). Ярких акцентуаций. Трудно изменить, иногда нет разницы между ЗПР и УО, так как нет адекватной среды и помощи. У ЗПР нет адекватной среды, общаются с младшими по возрасту.
  • Деменция – изменения личности связано с запуском ослаблеумлящего процесса (разная→разрушения личности, которая уже была сформирована.

Эмоциональное огрубление происходит сразу, чуть позже происходит сужение интересов, появление состояния дисфории, депрессии (особенно в начале, когда критика еще не пропала); когда пропадает критика личность приближается к малодифференцированной (только с другой стороны до чего разрушилось, а не развилось).

MMPI не применяется как и большинство методик. Личностные методики не несут информационной нагрузки, нельзя получить важную дополнительную информацию

  • Глубинные варианты психокоррекции и психотерапии малоэффективны, наиболее эффективна работа по классическому бихевиоризму (научение): жетонная система, отр подкрепление →страх для профилактики алкоголя и наркозависимостей.

 

  1. Динамические изменения личности вследствие эпилептоидного процесса: люди с эпиактивностью.

Эпилепсия – заболевание, при котором наблюдается аномальная электрическая активность в височных областях головного мозга. Может сопровождаться и не сопровождаться припадками →постоянная эпи готовность, но без припадков →изменения личности наблюдаются,

Виды (по этиологии):

  1. Генуинная эпилепсия – врожденная, обусловленная наследственностью, наиболее злокачественная
  2. Травматическая – последствия травмы головного мозга.
  3. Токсическая эпилепсия – эпилепсия, вызванная заболеванием головного мозга (вирусные, бактериальные)

В рамках врожденной эпилепсии личность сразу развивается по эпипроцессу. →изменения видны;

При приобретенных формах – личность сначала формируется по нормальным законам, а потом к ней добавляются особенности вследствие эпилептического процесса.

Описания личностей эпилептиков довольно сильно разнятся.

  • Крипелин «человек с молитвенником в руках и камне за пазухой»

Истинный эпилептоид – человек с набором правил и условностей, очень точный и щепетильный, у которого все должно лежать на своих местах, чопорный, мелочный, для него характерна заискивание перед более сильным и склонность к доминированию/ проявлению агрессии к более слабым, склонен к псих застреванию на обидах и несправедливостях и через некоторое время обязательно отомстит или обидчику, или отыграется на ком-то более слабом. – «эпилептоидное жало»; склонен к накоплению грубого аффекта, который эксплазивно и пункутально выходят в разрушающем и реже саморазрушающем виде.

  • Кречмер + Блюер Рюген: «Идеальный Бюргер» -

 (идеальный немецкий крестьянин, у которого все по полкам, все по часам: пять дней работает, на шестой идет пить пиво →не потому, что ему это нравится, а потому что такой порядок; человек который соблюдает все правила и условности, абсолютный моралист/пурист)

Два полярных стиля поведения, которые люди применяют для справления со своими особенностями:

  • Характерные особенности эпилептоидов:
  • В речи часто появляются уменьшительно-ласкательные слова (суффиксы) →воспринимается окружающими людьми как подхолимство, раболебство, заискивание. Причина: слова с уменьшительно-ласкательными суффиксами длиннее, больным эпилепсией нужен постоянно контроль своих действий, им сложнее подбирать слова из-за частичного контроля действий →удлинение слов – больше времени, чтобы вспомнить следующее (нет желания добавить слощавости).
  • Застревание и склонность к педантизму. Причина: неожиданные припадки не поддаются контролю →больной хочет полностью управлять остальной своей жизнью, чтобы все было ожидаемо →гиперкомпенсация припадков: склонность к чрезмерной аккуратности, порядку, соблюдению правил.
  • Склонность к самоконтролю выступает на первое место →склонность к формированию зависимостей у эпилептоидов меньше чем в среднем по социуму (в измененном состоянии контролировать себя трудно).
  • Эпилептоиды склонны застревать на определенных проблемах, что связано с  меньшей лабильностью мыслительного процесса, некоторыми опосредованными нарушениями процесса внимания (сложность с произвольным переключением) →обстоятельность мыслительного процесса. Застревание на деталях, пока все не переберет не успокоится →воспринимается как злопамятность, так как эпилептоид застревает на всех, происходящих событиях: хороших и плохих (особенно на психотравмирующих воздействиях) →постоянно к ним возвращаются, анализируют, пытаются объяснить →ситуация сохраняет актуальность и через долгое время )эпилептоид об этом говорит – кажется злапамятным). Проблемы с памятью и вниманием – лучше все лежало на своих местах. Любое изменение – это стресс. Может привести к припадку.
  • Припадки замещаются/сопровождаются различными псих эквивалентами (сумеречные состояния, варианты тоннельного сознания, эпипсихозы, приступы дисфории).
  • Пониженное настроение + злобность, малейший повод – агрессия (конфликт – застревание – дисфория – агрессия – деструктивные действия, близко к аффекту – истощение) по мере утяжеления состояния дисфории и раздражительности имеют тенденцию утяжеляться.

Эпилептоидная симптоматика накапливается, процесс ухудшается – накопление эпилептического слабоумия – деменция (огрубление аффекта, снижение способности к сопереживанию, Эмпатии, восприятию своих действий при дисфории), снижение самоконтроля – аффективные вспышки становятся все более брутальными. (сначала дисфория – это состояние замещающее припадки – затем дсифория – это неспецифическая реакция на любое стрессовое воздействие)

«Идеальный бюргер»: начальный вариант или сочетание с терапией – накопление мозговой недостаточности не происходит/происходит медленно.

Эпилептоидная жестокость: больной считает, что должен оплатить за нанесенные ему обиды и травмы ровно в той же мере,  в какой их ему нанесли.

Больной не понимает, что делает больно другому – маленькое энергия: человек полностью отдает себе отчет в действиях + злопамятность (эпилептоидный радикал в большинстве факторных личностных опросников напрямую связан с открытой и прямой агрессией. 


05.07.2015; 01:04
хиты: 334
рейтинг:0
Общественные науки
психология
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь