пользователей: 21219
предметов: 10452
вопросов: 177398
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

20(1). по вторым ответам и типа конспектам

 

Большинство изменения личности является специфическим, но не облигатным для той или иной нозологической группы

Изменение личности в рамках шизофренического типа

Люди тупые как дерево и хрупкие как хрусталь.

Основной процесс – расщепление личности; навыки, знания и др функции никуда не теряются, теряется способность их использовать

Варианты схизиса:

1)

 

2)диссоциация (по Выготскому) – мы имеем дело не с расщеплением, а с конгломерацией (сжатием):

 

       
   

 

 

 

 

Одно действие автоматически ведет к другому (пусть и не логически). Психические процессы сплавились, слиплись.

Болезнь – процесс, чем дольше оно продолжается – тем более выражена руинизация (разрушенность) личности.

В рамках шизофрении расщепление происходит постоянно. Исход:

1 – психопатоподобный личностный дефект – процесс расщепление остановился на некой точке равновесия, на которой и остается

2 – апатообулический дефект – абсолютно руиническая личность: высшие пси функции недоступны, либо доступны в рудиментарном виде. Остаются какие-то витальные потребности + возможны остатки бывших навыков, влечений, желаний

3 – (промежуточное место) олигофреноподобный  дефект – выглядят как умственно отсталые или органики

 

 

Формулировка конфликта при шизофреническом типе – конфликт не невротический. Возникает конфликт необъяснимости реальности (в итоге создается свой собственный мир), а из-за расщепления теряется критика, так как человек делает все правильно (в рамках своего мирка).

В отечественном понимании – нар происходит в самой личности

Во французском понимании – нар происходит в отношениях с окр миром

Изменение в личности:

-аутизация

-эмоц асинтонность – когда эмоции перестают соответствовать переживаниям и мыслям

-основные варианты дефекта: эмоционально волевой (апатоабулический); психопатоподобный (аутахтонные обострения (вызванные внутренними причинами));  олигофреноподобный (максимальная степень аутизации – человек настолько в него уходит, что человек не может даже пассивно подчиняться, так как он уже недопонимает что происходит)

________________

Уровни морали:

1 – внешняя мораль – регулируемая обществом

2 – интериоризированная – то что мы приняли

3 – собственная – когда мы создаем свои собственные законы

_______________

Шизоидные черты – преморбидны; и они стабильны, до тех пор пока человек не столкнется с психотравмирующими событиями.

 

 

 

 

 

Психотерапия эндогенных заболеваний

Вещь достаточно сложная. Сложности: отсутствие критики, отсюда отсутствие мотивации.

Основные черты:

1 –  эндогенность и аутохтонность (обострения и ремиссии имеют внутренний источник и мало имеет связь с окр миром).

2 – по мере улучшения, экзогенные (внешние) факторы начинают воздействовать все больше.

3 – аутичность характерна для всего этого контингента (она приводит к тому (вкупе с нар мышлением) наши слова могут быть восприняты совсем иначе, под преломлением своего внутреннего мира)

Основные варианты работы:

1 – классическая психотерапия эндогенных заболеваний – цель: либо улучшение, либо стабилизация состояния (взаимосвязи с окр миром). Работа ведется с болезнью.

2 – модули независимого проживания – человек остается в своем аутистическом мире, но мы даем ему необходимое средство воздействия. Через модуль они могут общаться с окружающими.

3 – психообразовательные программы – как правило используются для вновь прибывшихJ. Направлена на наущение больного контролировать и отслеживать изменение своего собственного психического состояния.

4 – психологическая поддержка – цель: максимальное снижение уровня душевного страдания, повышение внутреннего комфорта личности (на момент проведения и на короткий срок после лечения). Методы – беседа и т.д. (самые разные).

 

 

 

Преморбидные свойства личности (из лекций 2015)

 

  1. Параноидная форма шизофрении  - негативная симптоматика - расстройства мышления
  2. Простая шизофрения – позит. симптоматика (не так много). Кататонический ступор

Кататония в целом бывает:

  1. кататонический ступор – отрицание реакции на окружающий мир, отсутствие реакции на боль
  2. кататоническое возбуждение – активный негативизм
  3. каталепсия – искажение волевого усилия. Эхолалия, эхопраксия, гримасничество.

3)   Пфропфшизофрения (Крепелин) – шизофрения на фоне УО. В рамках УО шизофренический процесс невозможен

4) Злокачественные формы – детские формы шизофрении, улучшений нет.

 

 

Следующая классификация, не знаю, к чему относится

 

  1. Кататоническая форма – шизоидные черты личности
  2. Паранояльные черты личности – лежат в основе формирования бредовых идей

Навязчивые влечения

Психастения

Слабость НС

Тревожность

 

*личностный сдвиг – изменения, которые видны невооруженным глазом

 

 

Шизофренический симптомокомплекс

 - эмоциональная асимптонность

- амбивалентность доминирующих личностных свойств

- выраженность наличия шизоистероидных черт

- общая личностная дисгармония относительно выполняемых… (действий?)

- выраженные черты личностной незрелости

- паранояльные черты личности

- истероидные черты

- патология влечений

 

 

ШИЗОТИПИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Группа расстройств, пролеж. между  невротич. и истинно шизофренич.

 

 

  1. Вялотекущая форма шизофрении (латентная) – есть признаки шизофрении, но процесс идет медленно
  2. Псевдоневротическая форма – позит.симпт – неврозоподобные проявления
  3. Псевдопатическая форма
  4. Шизотипическое расстройство личности

Шизофреноподобное заболевание, не имеет проградиентности

Сохраняется критичность в полном объеме (т.е. грубо говоря, ты безумен, но ты сознаешь это)

Максимальное душевное страдание, высокий риск суицида, вторичные коморбидные расстройства

Сохранение внешнего локус-контроля (?)

Наличие критики к позитивной симптоматике

Истинные эндоген. депр. состояния

Очень часто манифестация более тяжелых форм часто на первичном этапе рассматривается как шизотипическое расстройство, но потом становится хуже

Повышенное НПН

 

В западной литературе часто шизотипические расстройства – именуются пограничным расстройством (а у нас этим являются неврозы)

Процессуальное заболевание, схизис идет постоянно, но очень медленно. Сохраняется истинная критика происходящего (человек отдает себе отчет в том, что он сходит с ума). Галлюцинаторные переживания проявляются в виде гипнолгий (на фоне засыпания или на фоне просыпания).

Основная опасность – в постоянном гнетущем душевном состоянии (суицидный риск возрастает – они будут достаточно продуманны и тяжелы), также высок риск алкоголизации (в отличии от истинных шизофрений). Также высок риск наркотизации – использование стимуляторов (потому что они устают от постоянного контроля, им нужна энергия).

Изменение эмоц сферы не очень глубоки (бывает эмоц  анастезия – не способность чувствовать (поэтому режут руки и тушат об себя окурки – пытаются почувствовать хоть что-то, вернуть себе хоть какие эмоции))

С ними работают через когнитивно-поведенческую терапию; + телесно-ориенированные методы


14.06.2015; 19:45
хиты: 105
рейтинг:0
Общественные науки
психология
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь