Кортиев орган – элемент слухового анализатора, представляет собой его рецепторный аппарат, в котором проходит начальная стадия анализа воспринимаемых звуков. В процессе эволюции возникает на основе структур органов боковой линии. Воспринимает колебания волокон, расположенных в канале внутреннего уха, и передаёт в слуховую зону коры больших полушарий, где и формируются звуковые сигналы. В кортиевом органе начинается первичное формирование анализа звуковых сигналов. Кортиев орган располагается в спирально завитом костном канале внутреннего уха – улитковом ходе, заполненном эндолимфой и перилимфой.
Закладка слухового органа происходит на 7 неделе эмбрионального развития и к концу 20-й недели уже полностью сформирован.
Становление его функционирования происходит постепенно. Только что родившийся ребенок слышит лишь очень громкие звуки, затем, начиная с возраста 3-х месяцев, он становится способен воспринимать более слабые звуковые раздражители, особо реагируя на голоса родителей. С возраста 6-и месяцев, если малыш хорошо слышит, то он поворачивает голову к источнику звука и ищет его. Также в этом возрасте ребенок начинает интересоваться музыкой. Когда малышу исполняется 9 месяцев, он становится способен различать голоса своих близких, узнавать бытовые звуки и шумы и реагировать на них, начинает прислушиваться, когда к нему обращаются.
Исследование слуха у детей и его особенности. Существует достаточное количество современных методик, которые позволяют количественно и качественно оценить состояние слухового органа, выбор метода при этом зависит от возраста ребенка, его характера и развития.
Особенности обследования функции слуха у детей связаны с трудной диагностикой нарушений, которая объясняется разным уровнем развития малышей. Также проблему создают отсутствие жалоб на наличие слуховых нарушений и то, что способность детей к концентрации и вниманию гораздо ниже, чем у взрослых. И зачастую, отсутствие реакции на звуки у детей не обязательно означает то, что эти звуки ребенок не слышит.
Также тяжесть аудиометрии и диагностики проблемы со слухом у ребенка связаны с тем, что и сам процесс проведения исследования, и дальнейшая интерпретация полученных сведений требуют знаний о соответствующем возрасту ребенка развитии. Способы исследования функции слухового анализатора разделяют на две группы:
Объективные – при проведении этих исследований не требуется активное участие ребенка. Их можно проводить под наркозом или в процессе сна.
Субъективные – основанные на оценке реакции малыша в ответ на звуковой раздражитель.
Исследование функции органа слуха у новорожденного ребенка.
В период новорожденности, как правило, имеются две основные задачи: исследование функции органа слуха у всех детей путем скрининга и более тщательное обследование ребенка при наличии у него выявленных нарушений.
При выборе метода исследования для скрининга необходимо учитывать некоторые условия: высокая чувствительность и специфичность, легкость и быстрота выполнения.
