пользователей: 21209
предметов: 10450
вопросов: 177346
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

II семестр:
» МК
» Клин БХ

31. Механизм действия иприта. Патогенез развития интоксикации. Лечение.

Универсальный алкилирующий агент(обр. прочные комплексы с белками, ферментами,нукл.к-тами и пр. нарушая их функции)

1) Алкилирование нуклеиновых кислот

  • Нарушение целостности полинуклеотидных цепей
  • Удаление оснований
  • Образование сшивок
  • Депуринизация отдельных участков ДНК и РНК (точечные мутации)
  • Появление мод.нуклеоидов(>вероятность ошибки при репликации и транскрипции)
  • Нарушение последовательности нуклеоидов в ДНК/РНК

2) Алкилирование ферментов

  • Ингибирование регуляторных ферментов
  • Угнетение внутриклеточного окисления на стадиях предш. циклу Кребса
  • Замедление гидролиза ипритов связано с альбуминами(1 может нести 35)

3) Радиомиметическое действие

Промежуточный продукт гидролиза - сульфониевый ион со свободной валентностью. Его БХ активн. связывают с обр. продуктов радиолиза воды -> действ. на:

  • Кровь
  • Регенеративную способность тканей
  • Угнетение иммунной системы

Поражения:

1) Кожа. Стадии:

  • Эритематозная(разлитая эритема,не исчезающая при надавливании) "Жемчужное ожерелье"
  • Буллезная(мелкие пузырьки->сливаются в один)[Поверхностная/Глубокая]
  • Язвенно-Некротическая(изъязвления на месте пузыря)

2)Органы дыхания

При ингаляции паров.Без раздражающего действия.Скрытый период >12ч,в тяж сл 2-6ч. Токс. ринит,фарингит,ларингит,саднение за грудиной и мож.быть афония.

Ср.тяж. + трахеобронхит с гноем,недомогание, t 39C

В тяж.сл. отчётливо на 2 день, мож.быть смерть (бронхопневмония->гангрена лёгких)

Полного выздоровления нет. Хронические восп.процессы

3) Глаза

Очень чувствительны. Скрытый период 4-5ч. Ощущение песка в глазах,жжение,резь, светобоязнь,слезоточение,гиперемия,отёк. +вторичная инфекция.Ср.тяж. помутнение

тяж.пор. Помутнение глубже.Хар-тер паренхиматозного кератита.+Язв.блефарит, панофтальмит. Сенсибилизация в любом случае.

4) ЖКТ

Изолированно почти не встречается. Скрытый период 1-3ч. Саливация,тошнота,рвота,боль в животе,вялость,отсутствие аппетита,расстройство стула. +некр.измен. слизистых.

5) Кровь

Действие на клетки костного мозга и зрелые форм.элементы и Общее развитие пат.процесса в организме Со вторых суток анемизация,лейкопения,тромбопения. Иммуносупрессивное действие (кл. и гумор. имм. ответы)

6) Угнетение ЦНС (в соотв. с дозой)

7) ССС

Паралич прекапиляров->снижение АД. Острая гибель на фоне коллапса.

8) Обмен веществ (постипритная кахексия)

Лечение(47.Антидоты и симптоматическая терапия при поражениях ОВ кожно-резорбтивного действия.. Профилактика поражений.)

Дегазация 2-5% водным р-ром хлорамина (сода,аммиак,едкий натр,H2O2 и пр.)

В глаза 1-2% двууглекислой соды или борной кислоты

Промыть нос,рот,глотку 0.5% хлорамином. Съесть активированный уголь.

В/в 30% гипосульфит натрия 10-15мл

44.Ингаляционные поражения ипритом.

 


хиты: 523
рейтинг:0
Профессии и Прикладные науки
военное дело
военная медицина
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь