ОБЛ – заболевание, развивающееся в результате общего однократного равномерно (или относительно равномерного) внешнего рентгеновского, гамма- и (или) нейтронного облучения в дозе более 1 Гр.
Клинические формы:
Костномозговая, кишечная, токсемическая и церебральная
1) легкая
- костномозговая (доза 1-2 Гр)
2) средняя
- костномозговая (2-4 Гр)
3) тяжелая
- костномозговая (4-6 Гр)
4) крайне тяжелая степень тяжести
- костномозговая переходная ( 6-10 Гр)
- кишечная (10-20 Гр)
- Токсемическая = сосудистая (20-50 Гр)
- церебральная (более 50)
Патогенез: Радиолиз – свободные радикалы – биомолекулы в радиотоксины +/- хемочувствительные рецепторы - рвотный центр (дно 4 желудочка) – первые симптомы. Радикалы – повреждение систем.
Костномозговая форма.
Периоды:
- общей первичной реакции на облучение (диспепсия, головная боль, слабость, лабильность ад с тенденцией к гипотензии) = 2 сут.
- скрытый период (мнимого благополучия). Зрелые клетки крови радиорезистентны, живут и плавают, человек чувствует себя нормально.
- разгара (старые клетки крови свое отжили, а новые образоваться не могут, т.к. СКК разрушена => критическая цитопения)
- восстановления
Кишечная форма.
Поражение стволовых клеток эпителия => нет резорбции воды и электролитов => дегидратация + токсические вещества из кишки в кровь вместе с микрофлорой
Токсемическая форма.
Повышение проницаемости сосудов – вся обработанная свободными радикалами гадость в кровь.
Церебральная форма.
Гиперактивация системы ферментов репарации ДНК, треб. АТФ _+ нарушают синтез АТФ => ты труп
Доврачебная помощь: этаперазин в индивидуальной аптечке – противорвотное (доза до 6Гр), церукал – противорвотное, димметкарб – противорвотное+ профилактика пострадиационной астении
Смерть – реанимация.
Врачебная помощь: симптоматическая терапия.
