- У лиц пожилого возраста патогенез не отличается от механизмов развития анемии в других возрастных группах;
- Анемия возникает при наличии определённых этиологических факторов, таких как дефицит железа и витамина В12, фолиевой кислоты;
- Маскировка неспецифических проявлений анемии под маской основного заболевания;
- Анемия становится отягчающим фактором, который осложняет течение заболеваний сердца и сосудов;
- У пожилых анемия является следствием хронических воспалительных процессов, онкологических заболеваний, дефицита питания;
- В лечении анемии пожилого возраста необходим комплексный подход.
-
Железодефицитные анемии (ЖДА)
Этот вариант анемии является наиболее часто встречающимся среди людей пожилого возраста.
Основными признаками и критериями ЖДА являются:
- Низкий цветовой показатель;
- Уменьшение концентрации сывороточного железа;
- Микроцитоз и гипохромия эритроцитов.
- Снижение ферритина в крови и увеличение железосвязывающей способности сыворотки крови (показывает степень недостатка железа).
-
Причины развития ЖДА у стариков
- Кровопотери хронического характера вследствие желудочно-кишечных кровотечений, ГЭР, неспецифического язвенного колита, носовых, почечных и ятрогенных кровопотерь;
- Нарушение всасывания железа вследствие энтеритов, резекции тонкой кишки, синдрома мальабсорбции, резекции желудка с исключением функции двенадцатиперстной кишки;
- Высокая потребность в потреблении железа;
- Нарушение переноса железа в плазме крови из-за недостатка белков-переносчиков;
- Пищевая недостаточность.
-
Лечение железодефицитной анемии
Лечить необходимо основную патологию, которая приводит к формированию ЖДА. Препараты железа назначаются в основном как вспомогательное лечение. Стоит отметить, что пожилые пациенты нередко имеют серьёзные противопоказания к оперативному лечению. В таких ситуациях заместительная терапия железом становится основным видом помощи.
К таким препаратам предъявляются определённые жёсткие требования:
- Должно быть достаточное количество двухвалентного железа;
- В препарате должны находиться сопутствующие компоненты, которые способствуют лучшему всасыванию ионов металла;
- Удобный режим дозирования и применения;
- Адекватная цена.
-
Время парентерального введения приходит тогда, если есть проблемы с всасыванием в кишечнике, плохая переносимость железа при использовании энтеральным путём, если необходимо быстро доставить железо к мишеням.Чтобы эффективно восстановить уровень железа до нормальных цифр, нужно 150-300 мг двухвалентного металла. Такими веществами являются фумарат и сульфат железа. Препараты используются по 1-2 таблетки в сутки. Для лучшей переносимости лекарственного средства рекомендуется применять его во время приёма пищи.
 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Лечение.29 июня:
диф.зачет 24 июня:
|
Особенности анемии в позднем возрасте
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
