Это мероприятие проводится чаще всего в случаях, когда нарушена проходимость мочеиспускательного канала (ожоги и травмы половых органов), однако есть и другие показания
- сбор более качественных анализов мочи, не загрязненных посторонней флорой наружных половых органов;
- уточнение причины лейкоцитурии;
- уточнение источника эритроцитурии;
- противопоказания или невозможность введения катетера в мочевой пузырь;
- проведение цистографии.
Противопоказания к пункции:
- малая вместимость пузыря;
- цистит и парацистит в остром течении;
- тампонада мочевого пузыря;
- злокачественные и доброкачественные образования в данной области;
- рубцы в области предполагаемого места пункции;
- грыжа пахового канала;
- ожирение третьей степени.
-
Ход процедуры
Лобковые и волосы живота должны быть сбриты. Область предполагаемого укола смазывают дезинфектантом.
Нащупываем область пункции пальцем (на 1.5-2 см выше края лонной кости), проводим анестезию кожного покрова (введение подкожно лидокаина до появления «апельсиновой корочки»), инфильтрация анестетиком подкожно-жировой клетчатки
-
Затем на шприц надеваем иглу более толстого диаметра, которой уже проводится сама пункция мочевого пузыря. Есть варианты проведения манипуляции, где вместо шприца используют проводник с плотно прикрепленной резиновой трубкой для отведения мочи.
-
Иглу держат перпендикулярно к поверхности кожи, продолжая вводить ее глубже, выпуская вперед порцию анестетика. Когда троакар войдет в полость органа, пропадет ощущение сопротивления мягких тканей и облегчение хода.
-
Потягиваем на себя поршень, проверяя поступление мочи в шприц. Чтобы предотвратить осложнения (кровотечение), содержимое необходимо выпускать порционно, периодически пережимая выводящую трубку.
После полной эвакуации содержимого, удаляем иглу и заклеиваем место пункции лейкопластырем.
Для предотвращения инфекционных осложнений можно промыть опорожненный мочевой пузырь стерильным раствором фурацилина.