Объективно: АД 140/80, пульс 60 ударов в минуту, температура 39,8 град.С. Ригидность шеи 3-4 поперечных пальца. Выявляется симптом Кернига. Рефлексы с конечностей оживлены, равны. Симптом Бобинского положителен с обеих сторон. На кожных покровах туловища единичные геморрагические высыпания.
Задания
-
Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
-
Расскажите об объеме догоспитальной помощи и транспортировке больного по назначению.
-
расскажите о принципах лечения.
Эталоны ответов к задаче № 44
1. Менингит.
2. При неоказании помощи развивается отек мозга, гипертермия с возможным летальным исходом.
3. Введение Sol. Prednisoloni в/в (противовоспалительный и противоотечный эффект). Транспортировка на носилках в инфекционную больницу
План лечения
Патогенетическое лечение:
-
дегидратация (снятие отека головного мозга);
-
гормоны (преднизолон, дексаметазон) в/в;
-
диуретики (фуросемид);
этиотропное лечение (антибиотики: пенициллин, левомицетин, тетрациклин);
-
симптоматическое (снижение гипертермии), витамины.
