Эффективных средств излечения больных СПИДом не найдено, т.е. СПИД — необратимое заболевание.
При меняют ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ — азидотимидин (зидовудин, ретровир). Показана также эффективность дидезоксиинозина и дидезоксицитозина.
Иммуноглобулин в/в при симптоматических формах ВИЧ-инфекции назначают 1 раз в 2-4 недели в дозе 0,5 г/кг массы тела. Легочная лимфоцитарная гипертензия и лимфоцитарный интерстициальный пневмонит — показание для назначения преднизолона.
Проводится этиопатогенетическая и симптоматическая терапия оппортунистических инфекций.
Профилактические прививки и введение специфических иммуноглобулинов ВИЧ-инфицированным детям.
Противопоказана лишь живая полиомиелитная вакцина (оральная), ее заменяют на парентеральную вакцину (убитую). Все остальные вакцины, используемые у здоровых детей, также вводят и ВИЧ-инфицированным.
ВОЗ не рекомендует воздерживаться от вакцинации БЦЖ у ВИЧ-инфицированных детей, но считает, что при симптоматической ВИЧ-инфекции ее делать не следует.
При контакте с больным ветряной оспой ВИЧ-инфицированные дети должны получать специфический иммуноглобулин в/в.
При наличии раны, опасной по столбняку, ребенок должен получить в/в (или в/м) противостолбнячный иммуноглобулин. Контакт с больным корью — показание для введения иммуноглобулина в/м.
Правила работы медицинского персонала с ВИЧ-инфицированными:
• Все процедуры и манипуляции необходимо осуществлять в одноразовых перчатках.
• При отсутствии повреждения кожных покровов (раны, экземы и др.) достаточно мытья рук после контакта с мочой, фекалиями, рвотными массами, слезами, назальным и оральным секретом детей с ВИЧ-инфекцией.
• При повреждении перчаток и кожи с последующим контактом с кровью больного ВИЧ-инфекцией проводится превентивное лечение азидотимидином в течение первых 72 ч после контакта; это может предотвратить развитие ВИЧ-инфекции.
Специфическая иммунопрофилактика ВИЧ-инфекции не разработана.
Профилактика ВИЧ-инфекции:
• обследование доноров крови, лиц из групп риска;
• обследование на антитела к ВИЧ всех беременных;
• контроль деторождения у инфицированных женщин и отказ от грудного вскармливания их детей.
