Основной принцип терапии ВГА и других вирусных гепатитов — максимальное щажение пораженной печени с ограничением энергетических затрат и исключением химиопрепаратов с сомнительной эффективностью.
Режим полупостельный при легких и среднетяжелых формах, постельный при тяжелых.
Диета — стол № 5а и № 5 по Певзнеру.
Медикаментозная терапия:
• При легких формах показаны холеспазмолитики (но-шпа, платифиллин, папаверин), желчегонные (в остром периоде только холекинетики — 10-25%-й раствор сернокислой магнезии, холосас, ксилит, сорбит),поливитамины.
• При среднетяжелых формах добавляют инфузионную терапию в течение 2—4 дней: 5—10%-й раствор глюкозы, гемодез, реополиглюкин; 5%-й раствор аскорбиновой кислоты в/в.
• При тяжелом течении инфузионная терапия проводится более длительно, кроме перечисленных препаратов используют 10%-й раствор альбумина, одногруппную плазму; преднизолон из расчета 1—3 мг/кг веса в сутки коротким курсом (3—7 дней); гепатопротекторы (эссенциале, легалон, карсил), десенсибилизирующие (пипольфен, супрастин и др.).
Противовирусные препараты в терапии ВГ/4 не используются.
Профилактика: изоляция источника инфекции; наблюдение за контактными в течение всего периода карантина (35 дней со дня изоляции последнего больного).
Пассивная иммунизация: человеческий нормальный иммуноглобулин (детям от 1 года до 10 лет вводят 1 мл, старше 10 лет и взрослым — 1,5 мл).
