пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Лечение.29 июня:
» Рецепты
» Дерма
» психические
» Терапия(кардиология)
» Терапия(пульмонология)
» Вопросы по терпии
» гериатрия
» Манипуляции из задач
» Фтизиатрия
» ЖКТ терапия
» инфекция вопросы
» Неврология ВОПРОСЫ
» Фтизиатрия ВОПРОСЫ
» ИНФЕКЦИЯ ЗАДАЧИ
» ПСИХИАТРИЯ ВОПРОСЫ
» НЕВРОЛОГИЯ ЗАДАЧИ
» Гериатрия вопросы
диф.зачет 24 июня:
» Акушерство
» Манипуляции
» Глазные
» ЛОР
» Стоматология
» Манипуляции по акушерству.
» Психические
» Нервные
» Инфекция
» Кожные и венерические болезни
» Педиатрия
» Фтизиатрия
» Травматология
» Хирургия
» ОНКО

Неотложная помощь при почечной недостаточности.

Остр.почечн.недост.-быстр.и резк.сниж.фун-ии почек с наростанием азотомии и развит.водно электролидных наруш.

1.На догоспит.этапе.При пре-ренальном ОПН-необ.усилить кровоток в почке.Обеспеч.надежн.веноз.доступ.

Физр-р 1 литр в/в/кап.для восп.ОЦК.Если пониж.АД-допамин 200 мг+400 мл физр-р со скор.2-11кап/мин до достижения сист.АД90 мм.рт.ст.,затем резко замедляем на фоне брадикард.-атропин 1 мг в/в стр.мед.,повт.ч/з 5 мин суммар.не более 3 мг.

Если цианоз и сух.хрипы-увлажн.кислород

Если клин.смерть-сердечно-легочн.реанимация

При стабилиз.-экстр.госпит.в урологич.отдел.в стацион.

В др.случ.поддержка леталь.фун-ий

В стационаре этиотропное терапия:

1.Устранение причин ОПН.

Если остр.токсическая почка-прекращ.поступление токсинов в кровь(промыв.желудка,высок.сифон.клизмы,гемосорбция,плазмофарез),затем восп.ОЦК.При необх.перелив.компоненты донорской крови,при необх.антибиотикотер.

2.Патогенетич.терапия.Назн.антиагриганты и антикоагулянты.

Если сохр.олигоанурия-фуросемид 20-100 мг/сут в/в

Если ацидоз 4% р-р натрия гидрокорбоната 200 мл в/в/кап и огранич.белков.питания.

Если тяж.сост.значит.не эффектив.консерв.леч.-перевод.на гемодиализ.

В период восстановл.диуреза-общ.питье,инфузион.тер.и прод.леч.основн.заб.

Если в теч.1 года фун-ия почек не восст-диагноз ОПН преходит в ХПН.


28.06.2016; 13:18
хиты: 90
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь