1.На догоспит.этапе.При пре-ренальном ОПН-необ.усилить кровоток в почке.Обеспеч.надежн.веноз.доступ.
Физр-р 1 литр в/в/кап.для восп.ОЦК.Если пониж.АД-допамин 200 мг+400 мл физр-р со скор.2-11кап/мин до достижения сист.АД90 мм.рт.ст.,затем резко замедляем на фоне брадикард.-атропин 1 мг в/в стр.мед.,повт.ч/з 5 мин суммар.не более 3 мг.
Если цианоз и сух.хрипы-увлажн.кислород
Если клин.смерть-сердечно-легочн.реанимация
При стабилиз.-экстр.госпит.в урологич.отдел.в стацион.
В др.случ.поддержка леталь.фун-ий
В стационаре этиотропное терапия:
1.Устранение причин ОПН.
Если остр.токсическая почка-прекращ.поступление токсинов в кровь(промыв.желудка,высок.сифон.клизмы,гемосорбция,плазмофарез),затем восп.ОЦК.При необх.перелив.компоненты донорской крови,при необх.антибиотикотер.
2.Патогенетич.терапия.Назн.антиагриганты и антикоагулянты.
Если сохр.олигоанурия-фуросемид 20-100 мг/сут в/в
Если ацидоз 4% р-р натрия гидрокорбоната 200 мл в/в/кап и огранич.белков.питания.
Если тяж.сост.значит.не эффектив.консерв.леч.-перевод.на гемодиализ.
В период восстановл.диуреза-общ.питье,инфузион.тер.и прод.леч.основн.заб.
Если в теч.1 года фун-ия почек не восст-диагноз ОПН преходит в ХПН.